ldquo为什么我一切正常还要定期来

“医生，我每次产检都正常，少来几次不行吗？每次来产检都得大半天，太耗时间了。”

“一切正常可不可以不做糖筛？平时一直就控制糖分摄入，做糖筛感觉好痛苦啊。”

“我孕22周时已经做过「四维大排畸检查」了，宝宝发育都很好，很健康，医生说28周还要再做一次「小排畸」，这个还有必要检查吗？”

“见过好些孕妈妈检查没做，娃生出来没问题的，定期产检真的有必要吗？”

这是很多门诊上很多孕妈妈会问到的问题：每次产检都正常，可以少检几次吗？

定期产检是“排雷”

产检其实就是一种筛查方式，筛查针对的是所有的人，其目的是在正常的人群中筛查出高风险的人群，然后做进一步的检查，诊断疾病，对于影响母亲和胎儿的疾病，可以早期发现，早期诊断，早期预防，早期治疗。

各种孕期的疾病出现有早有晚，孕妈妈之前一切正常不代表以后都正常；孕妈妈没有内外科合并症，可能会有和怀孕有关的产科并发症；孕妈妈一切正常不代表宝宝正常，胎儿可能会有染色体异常、器官结构异常、生长发育异常（胎儿生长受限）、羊水量异常、脐带异常、胎盘异常等其他的问题。

因此，为了孕妈妈和胎宝宝的健康，减少孕期风险，小伊建议孕妈妈在孕期都能进行系统全面的产检哟。

孕期重要的几次产检

整个孕期分为孕早期（妊娠未达14周之前）、孕中期（孕14-27+6周）、孕晚期（孕28周以后）。

我们建议整个孕期要进行至少7-11次的产前检查，如果孕妈妈有高危因素，则需要在医生评估后酌情增加产检次数。

发现怀孕-12周前

首次产前检查，一般在妊娠的6-13+6周，通过末次月经帮助孕妈妈们确定孕周、推算预产期，评估高危因素，常规我们要测量血压、体重以及计算体重指数，测量胎心率。

通过超声检查监测妊娠囊位置、大小、数目及胎心情况，排除异位妊娠。超声提示有胎芽胎心以后,会有很多化验检查需要空腹。

此外，其他的必查项目包括血常规；尿常规；血型；空腹血糖；肝功、甲功和肾功；乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查；对于地中海贫血高危地区的湖北、广东等地区，孕妈妈们还需要加做地中海贫血筛查。

孕11-13+6周

在完善上述一系列检查后，在孕11-13+6周，孕妈妈还需要做NT检查，测量胎儿颈项透明层厚度（NT），以筛查有无潜在的染色体异常和胎儿异常。

孕12-23周

孕15-20周的孕妈妈需要进行中孕期非整倍体血清学筛查，俗称唐氏筛查，为的是初步筛检出唐氏综合征、18三体综合征、神经管缺陷。

孕12-23周的孕妈妈还可以进行无创产前DNA检测，以筛查3种常见的胎儿染色体非整倍体异常，是具有更佳准确性的产前筛查方法。

孕20-26周

单胎：孕22-26周；双胎：孕20-24周，此阶段孕妈妈需要进行超声影像（四维彩超）检查（也就是我们常说的“大排畸”）。

如果产前筛查有异常情况，或者超声有结构异常，医生会根据情况建议进行产前诊断以排除胎宝宝有没有异常情况。

孕24-28周

此阶段孕妈妈也不要忘记进行OGTT（也就是我们常说的“喝糖水”），以筛查有无妊娠期糖尿病，需要特别注意的是，孕妈妈们在做糖耐之前需要空腹。

孕28-32周

孕晚期筛查（也就是我们常说的“小排畸”），主要是补充排畸以及监测胎儿的生长发育情况，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等情况。

28周以后，产检会变为两周一次。医生要陆续为孕妈妈检查是否有水肿现象，以预防子痫前期的发生。此孕周胎动逐渐规律，孕妈妈要注意胎动，寻找自己宝宝胎动的规律，发现异常要及时就医。

孕32-34周

孕妈妈们在32-34周后可以开始进行电子胎心监护（NST），用来评估胎儿宫内的状况。

孕36-37周

产检小总结（又称分娩方式评估），会做超声检查和其他一些化验检查，判断胎儿大小、胎位、胎盘位置、羊水情况等。

医生会根据检查情况来判断适不适合顺产，若不适合顺产将拟定剖宫产日期。

此阶段的孕妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，手忙脚乱。

孕37-41周

小结往后，按例需每周1次的检查，并且每次产检都要做胎心监护了，医生会持续监视胎儿的状态。

40周以后，孕妈妈更要注意胎动情况以及临产先兆(见红、破水、腹痛等)，过了41周没有临产就要住院催产了，如果合并某些疾病就需要在预产期左右住院催产了。

孕妈妈产检时有哪些注意事项？

孕妈妈妈记得在孕12医院做第一次产检，领取「孕产妇保健手册」（俗称围产卡）。

以后从孕13周开始则每四周检查1次，孕28周以后则每二周检查1次，孕36周后每周检查1次，直至分娩。

但是如果在妊娠过程中出现异常情况应及时去看医生，不要等到规定的时间。

好消息！广州市卫生健康委员会等六部门发布的通知，为了更好的保障母婴的健康，广东省户籍或者持有广东省居住证的孕妈在广州做NT检查等产检项目免费啦！

在伊丽莎白做检查的孕妈，同样可以享受到广州市的这项优惠政策。

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