妊娠合并贫血怎么办这会影响宝宝的发育

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最近，我有位朋友怀孕了，她非常开心，只是没想到最近几次产检提示她合并了贫血，即使补充了铁剂，效果也还没达到理想，所以她非常着急，她担心这样对宝宝会不会有什么不好的影响。为此，我整理了这篇关于妊娠合并贫血的文章，希望对她以及和她有类似情况的孕妈妈们有所帮助。图片来源于网络

首先，我们来看看什么是贫血？妊娠合并贫血又是什么呢？

贫血指的是人的血液中血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。一般来说，成年男性Hbg/L，成年女性（非妊娠）Hbg/L，孕妇Hbg/L就可诊断为贫血。但有时因为血液稀释的关系，可能会存在误差。而大部分贫血都是因为缺铁引起的。所以，检测血液中的铁蛋白水平会更准确。当铁蛋白小于12ug/L时，就可以诊断为铁缺乏了。妊娠合并贫血指的是怀孕期间伴有贫血的情况，有的是孕前就已经有贫血了，有的则是怀孕期间才出现贫血的。妊娠合并贫血多以缺铁性贫血为主，可占到妊娠合并贫血的39.2%~75.0%。图片来源于网络

那妊娠合并贫血会有什么症状呢？对宝宝会有什么影响呢？

轻者皮肤黏膜略苍白，无明显症状。重者面色苍白，全身倦怠、乏力、头晕、耳鸣、眼花，活动时心慌、气急、易晕厥，伴有低蛋白血症、水肿、严重者合并腹腔积液。此外，缺铁不仅让妈妈疲劳，对宝宝也不健康，贫血的妈妈更有可能产下出生体重轻或早产的宝宝。

为什么会出现妊娠合并贫血呢？

图片来源于网络1.妊娠期铁的需要量增加，胎盘和胎宝宝的发育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的2倍。2.孕妈妈体内储备铁不足，如孕前月经失血。3.食物中铁的摄入不够，而且怀孕后胃酸降低也会影响饮食中铁的吸收。4.妊娠前及妊娠后的疾病，如慢性感染、寄生虫病、肝肾疾病、妊娠期高血压疾病、产前产后出血等，均可使铁的贮存、利用和代谢发生障碍，铁的需求或丢失过多，还可影响红细胞的生成过程或贫血的治疗效果。

如何应对呢？

妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁加重的因素。1、一般治疗：加强营养，多吃高蛋白及含铁丰富的食物。如：黑木耳、紫菜、猪（牛）肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富，而且容易吸收。如有特殊的疾病应同时针对病因适当治疗。图片来源于网络吃富含维生素C的食物(柑橘类水果、猕猴桃、草莓和青椒)，这些食物与含铁的食物一起吃时，会增加肠道对铁的吸收。不要喝牛奶、茶、咖啡和抗酸剂，它们会抑制铁的吸收；要喝橙汁或葡萄汁、柚子汁，并且最好在两餐之间喝这些饮料，可以从食物中吸收更多的铁。2、补充铁剂：一般主张以口服铁剂为主。①硫酸亚铁或琥珀酸亚铁如果同时服用1%稀盐酸和维生素C，更有助于铁的吸收。制酸剂、鸡蛋、奶制品、面包和其他谷类食物等，如与铁剂同服可影响铁的吸收，因此在饭前1小时和饭后2小时内不宜口服硫酸亚铁。②富马酸亚铁含铁量较高，对胃肠道刺激性小，但有时也会引起上腹不适、腹泻或便秘等。③枸橼酸铁胺适用于吞服药片有困难者，但其为3价铁不易吸收，治疗效果较差一些，不宜用于重症贫血的患者。对于妊娠后期重度缺铁性贫血或病人因严重胃肠道反应而不能接受口服给药者医生通常会给予注射用铁剂。此外，叶酸缺乏也会导致贫血。叶酸缺乏性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起。怀孕后，准妈妈的身体对叶酸的需求量大，却因为胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱而影响了身体对叶酸的摄入。如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，由此引发叶酸缺乏性贫血。缺乏叶酸的症状并不太明显，准妈妈可能会腹泻、没有胃口、体重减轻，也可能出现身体虚弱、嗓子疼、头疼、心跳加快和易怒等症状。图片来源于网络

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叶酸也是促进胎宝宝神经系统和大脑发育的重要物质。准妈妈补充叶酸可以有效防止胎宝宝神经管畸形，还可降低胎宝宝眼、口、唇、腭、胃肠道等器官的畸形率。

所以，目前一般建议从怀孕前3个月开始，每天摄入微克的叶酸，补到孕期3个月就可以了。当然，有时胎宝宝不知不觉就来了，准妈妈没来得及提前补叶酸也不要着急，如果你们夫妻二人都很健康，从知道怀孕的那一刻起补叶酸，同样有利于胎宝宝的生长发育。

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温馨提示：

1、叶酸片最好在饭后半小时服用。

2、目前市售的叶酸片有两种规格，一种为微克的小片，一种为5毫克的大片。小片适用于孕妈妈预防胎宝宝畸形服用，大片适用于治疗叶酸缺乏所致的贫血，不适合健康的备孕妈妈作为预防性补充服用。建议孕妈妈在购买和服用叶酸之前先咨询医生。

3、如果孕妈妈服用的是多种维生素矿物质合剂，如果这种合剂中叶酸含量为-微克也是可以的。

4、有些维生素可能会影响叶酸的吸收。如维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在肠中的吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出。所以，在服用叶酸时，如果同时服用较大量的维生素C，应使二者保持一定的间隔。二者服用时间最好相隔半小时以上。

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吃对食物，也能补叶酸。这些食物中富含叶酸:

蔬菜：莴笋、菠菜、青菜、龙须菜、花菜、油菜、小白菜、西红柿、胡萝卜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李子、杏子、杨梅、酸枣、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等。

动物食品：动物的肝脏、肾脏，禽肉及蛋类，如鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋等。

谷物类:大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

豆类:大豆、豆腐等豆制品。

坚果：核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

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