缺铁症或贫血患者心脏手术前的即刻治疗效果

缺铁症或贫血患者心脏手术前的即刻治疗效果研究

计划进行心脏手术的患者经常会伴随着缺铁症或贫血，为此研究人员做了以下试验来评估术前即刻治疗能否可以减少患者围手术期的红细胞（RBC）输血和改善预后。

该研究是一项单中心、随机、双盲、平行组对照试验，参与者是接受选择性心脏手术并伴有贫血的患者（n=，女性血红蛋白浓度（Hb）g/L，男性HbgL）和仅有缺铁症的患者（n=，铁蛋白mcg/L，无贫血）。参与者按1：1比例随机分组，分别接受安慰剂或联合治疗（手术前一天，按20mg/kg的剂量缓慢输注铁羧基麦芽糖、皮下促红细胞生成素αU和1mg维生素B12，口服5mg叶酸）。试验主要结果是前7天内RBC输血的次数。

该研究从年1月9日至年7月19日，共招募了6名患者。人患有贫血或缺铁症，人登记在册。联合治疗组相比安慰剂组显著降低了红细胞输注次数，从平均输注一次降低到零次（时间范围是从前7天到术后第90天）。虽然输注的RBC单位变少，但联合治疗组的患者在前7天血红蛋白浓度、网状红细胞计数、网状红细胞血红蛋白含量都比较高（p≤0.）。治疗组与安慰剂组相比，从前7天到术后第90天联合同种异体输血较少。报告的严重不良事件中，治疗组有73例（30％），安慰剂组有79例（33％）。

研究可得，心脏手术前静脉注射铁剂、皮下促红细胞生成素α、维生素B12和口服叶酸的超短期联合治疗能减少缺铁症或贫血患者手术时的红细胞和血液输注。

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