影响宝宝智力妊娠期贫血到底多恐怖

本文作者：

李香玉（国家二级营养师）

食品专业硕士，首都保健学会会员。

“问营养”特聘营养中心研究员。

擅长：孕期及母婴人群营养研究，慢病营养膳食管理。

贫血是许多准妈妈在孕期都会遭遇的问题。

超过50%的准妈妈会在孕中后期出现贫血的现象，其中缺铁性贫血的比例高达70%。

铁在人体内是以铁蛋白的形式储存的，孕期人体内铁蛋白含量不应低于20ng/ml，这个指标的下降先于贫血出现[1]。

也就是说，如果准妈妈在孕20周左右进行血常规检查，红细胞计数小于万/立方毫米，血红蛋白浓度低于g/L，此时才发现贫血，可其实身体已经贫血有段时间了。

但即使这样，“伟大而无私的准妈妈”依然会通过逆浓度的主动转运将铁运输至胎儿和胎盘，不会停止对胎儿铁的供应。

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孕期为何容易出现缺铁性贫血？

血容量的不断增加。

到孕中后期，孕妇体内的血容量不断增加，在孕32~34周达到最高峰。由于没有足够的铁来生产红细胞，使得红细胞增加的速度远低于血容量增加的速度，血红蛋白浓度降低，出现缺铁性贫血。

胎儿对铁的需求。

胎儿生长发育过程中，需要从胎盘中摄入足够的铁来进行血液、肌肉、相关组织器官的构造。

一般而言，健康孕妇体内都有mg的铁储备，整个孕期的铁需要量在mg左右。mg主动用于向胎儿和胎盘运输，mg为自然丢失，其余mg用于血液的增加。也就是说，即使是孕前不贫血的孕妇，如果不注意铁质的补充，也会出现孕期铁缺乏的现象。

前期铁损耗过大。

由于前期妊娠反应严重，导致营养素摄入不足而出现贫血。

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缺铁性贫血对准妈妈和胎儿的危害有多大？

：会发生早产以及产妇宫缩无力，胎膜早破，难产，产后大出血等危害。

：除了我们常说的新生儿低体重，让更多准妈妈不能忽略的是缺铁性贫血对胎儿智力和神经系统发育的影响。

铁缺乏会导致脑内神经纤维网络化构建受损，这样长大的孩子确实很容易出现所谓的“一根筋”。[1]

母乳喂养的足月新生儿血红蛋白浓度低与孕妇孕期铁营养状况密切相关[2]。母体的持续铁缺乏会容易出现婴儿期铁缺乏甚至贫血。

值得一提的是，缺铁性贫血对生长发育期的婴幼儿、儿童青少年带来的智力损伤是不可逆的。也就是说，贫血的现象可以纠正，但是对智力造成的损失却不易补救。

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孕期缺铁怎么补？

在人体所需的矿物质中，铁是唯一一种女性需要量高于男性的微量元素（随着年龄的增长，人对铁的需要量逐渐增加，步入更年期之后，女性因为绝经，每日铁需要量变为与男性基本相同），孕期的需要量更是达到一生铁需要量的高峰。孕中期的需要量为24mg/d；孕晚期的需要量达到29mg/d。

营养干预对缺铁性贫血的纠正有明显作用。

如果轻微贫血，可以完全通过食物进行铁的补充。

?动物血、动物肝脏、红肉类含有丰富的血红素铁，非常容易被人体消化吸收。

?辣椒，菠菜，油菜、黑豆、紫菜等植物性食物中含有的铁虽然不低，但受到草酸、植酸等多因素干扰，吸收利用率低。

?鱼肉和禽肉中也有一定的铁，但含量较低。蛋黄中的铁虽然含量不低，但鸡蛋中的卵黄高磷蛋白可与铁结合形成可溶性差而不被吸收的物质，通过蛋黄补铁的方式并不可取。

所以，轻微贫血的准妈妈可每周食用一到两次动物肝脏、一到两次的动物血。每天g左右（两手掌心那么大）的瘦猪/牛/羊肉。

如果食疗效果不佳，需要就医。

在医生指导下饭后服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等铁剂。

食物相互作用方面，维生素C可促进铁的吸收，鲜枣、猕猴桃、沙棘果、鲜柠檬、芒果等水果中VC含量较高，新鲜的绿叶蔬菜中也含有一定量的维生素C。

此外，咖啡、茶叶中含有的咖啡碱、鞠酸等物质，鱼、蛋、奶中的高蛋白都会对铁的吸收造成干扰。补铁时应拉开与这些食物的进餐时间。

参考文献

[1]刘燕萍,孕期当心铁缺乏这座冰山,母子健康,（8）.

[2]DePeeS,BioemMW，SariM，etal．ThehighprevenlenceoflowhemoglobinconcentrationamongIndonesianinfantsaged3-5monthsisrelatedtomaternalanemia[J]．Jnutr,2,(8):-.

图片来自网络

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