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年4月26日下午肛肠科联合放射科在西院放射科介入室完成了直肠上动脉栓塞术治疗痔大出血合并贫血1例，手术安全顺利完成，术后患者已无便血、康复出院，治疗取得很好的临床疗效。

患者为68岁老年男性，混合痔病史30余年，曾因便血及便后肛门块物脱出等症状行混合痔切除术及硬化剂注射等陆续治疗3次，疗效欠佳。年曾因混合痔急性出血且量大，于外院输血治疗。近年来患者始终反复便血，长期处于贫血状态，近2月以来患者症情反复，严重影响生活，至肛肠科门诊就诊，就诊时患者面色苍白，动辄气急，唇色色淡，自诉头晕目眩，失眠多梦，心慌，常备氧气瓶。接诊医生陆宏副主任医师考虑其保守治疗以及传统手术治疗效果较差、且不愿再次接受经肛门手术治疗，经多学科诊疗模式（MDT）讨论后，针对此类严重痔病出血伴贫血的病情，决定治疗联合放射科，采用“直肠上动脉栓塞术”对该患者进行治疗。患者于局麻下进行右侧股动脉穿刺，将导管插入至肠系膜下动脉继而进入直肠上动脉注射造影剂造影，明胶海绵颗粒栓塞剂栓塞后摄片，盆腔内可见部分高密度影，再次造影，左、右直肠上动脉基本栓塞。术中患者无明显不适，术后安返，术后一周随访无便血。

栓塞前

栓塞后

数字血管减影（DSA）下直肠上动脉栓塞术

痔病主要以便血和脱出为主要临床表现，治疗方法丰富，但无非药物与手术两方面，肛门部手术往往因术后疼痛而令患者记忆犹新或对手术治疗望而却步，影响了治疗的及时性。目前，随着肛肠微创理念、影像技术发展和多学科联合诊治理念的普及，痔病诊治的新理念、新技术不断涌现。痔组织区域乃至肛门直肠部位血管丰富，血供主要来自由直肠上动脉的分支。

DSA下直肠上动脉栓塞术是通过介入治疗的手段来栓塞直肠上动脉，以阻断痔核动脉血供达到止血和使痔核萎缩的目的。其是痔病治疗新方法，是痔治疗新的突破，与传统经肛门手术方法比较，应用此法治疗痔出血及内痔脱垂等痔病的症状，具有“肛门直肠局部无损伤、术中出血量少、术后痛苦程度轻、术后恢复快、住院时间短、住院总费用低、护理方便”等特点，能够快速康复且有效治疗便血等。

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