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翻译/谭翠屏
贫血是由身体缺乏足够数量的健康血红细胞引起。血红细胞能给身体各组织提供足够的氧气。贫血有多种类型。
缺铁性贫血是由于身体缺铁引起,铁有助于红细胞的生成。
成因
缺铁性贫血是最常见的一种贫血。
红细胞将氧气带到身体的各个组织。健康的红细胞由骨髓产生。红细胞在身体的代谢周期为3-4个月。身体的部分器官如脾脏可分解旧的红细胞。
铁是组成红细胞的重要部分。没有铁,血液无法携带足够的氧气。身体通常从日常饮食可获得铁,也可从衰老的红细胞中获得铁。
身体的铁离子处于较低的水平时,你可能会得缺铁性贫血,原因如下:
·身体可能会丧失更多的血细胞及铁比再生的更多
·身体吸收铁的能力低
·身体能吸收铁,但含铁的食物摄入不足
·比正常情况,身体需要更多的铁离子(如妊娠期或哺乳期)
·失血会引起铁流失,造成失血的一般性原因如下:
·长期流血量大、周期较长的月经周期
?·食道癌、胃癌、小肠癌、结肠癌
?·肝硬化引起的食管静脉曲张
?·长期使用阿司匹林、布洛芬、治疗关节炎的药物,都会导致消化道出血
?·消化性溃疡疾病:由饮食摄入铁不足引起
?·腹腔疾病
?·克罗恩病
?·胃旁路手术
·摄入过量的含钙抗酸剂
以下情况可能从食物中摄入铁不足:
·严格素食主义者
?·挑食的年长者
症状
若轻微贫血则无症状。大多数时候,病症刚开始表现轻微,发展比较缓慢。
一般有以下症状:
·感觉焦躁
?·比平时或运动后,感觉乏力或者疲倦
?·头痛
?·注意力难以集中
贫血加重时,会出现以下症状:
·眼白呈蓝色
?·脆甲症
?·喜好冰制品或有异食癖
?·肤色苍白
·呼吸短促
·舌头疼痛
缺铁性贫血的症状如下:
·深色、焦油色大便或血液
·月经血量偏大(女人)
·上腹部疼痛(溃疡引发)
·体重减轻(癌症病人)
检测和化验
为诊断是否贫血,医生可能会做一些血液化验。
·红细胞压积和血红素(血红细胞测定)
·血红细胞指数
?
测定铁含量的化验包括:
·骨髓实验(少见)
·血液铁结合能力测试(TIBC)
·血清铁蛋白
·血清铁水平
以下化验将用来探究缺铁引起的原因:
·结肠镜检查
·粪便隐血试验
·胃镜检查
治疗方法
治疗方法包括服用铁制剂和食用富铁食物。
铁制剂(通常是硫酸亚铁)可以用来建造身体的铁环境。很多时候,医生或护士会在你开始服用铁制剂前检测你身体铁的水平。
如果不想口服铁制剂,可以通过静脉或肌肉注射获得。
妊娠期和哺乳期妇女需要额外补充铁,因为日常食物摄取的铁量通常不足的。
在进行补铁治疗后的两个月,血细胞比容将恢复正常。骨髓的铁储备要全部更新还需要额外在进行6-12个月的补铁。
富铁食物包括:
·鸡肉和火鸡肉
·干扁豆、豌豆和蚕豆
·鱼
·肉类(肝脏含铁丰富)
·花生酱
·大豆
·全麦面包
其它食物来源包括:
·燕麦片
·葡萄干、李子、杏子
·菠菜、羽衣甘蓝及其他蔬菜
前景(预测)
经过治疗后,结果多数都是较好的。
何时联系医务人员
出现以下情况请及时与你的健康顾问联系
·有缺铁性贫血的症状
·粪便中带血
预防方法
均衡的饮食可保证充足铁量的摄入。红肉、肝脏和蛋黄含铁量都较高。面粉、面包和一些谷物杂粮都可以加大铁的摄入。如果你食物摄取铁量不足,你的医生会建议你补充铁制剂。
参考文献
BrittenhamGM.Disordersofironhomeostasis:irondeficiencyandoverload.In:HoffmanR,BenzEJJr,SilbersteinLE,etal.,eds.Hematology:BasicPrinciplesandPractice
更新时间.2.24
Updatedby:ToddGersten,MD,Hematology/Oncology,FloridaCancerSpecialistsResearchInstitute,Wellington,FL.ReviewprovidedbyVeriMedHealthcareNetwork.AlsoreviewedbyDavidZieve,MD,MHA,IslaOgilvie,PhD,andtheA.D.A.M.Editorialteam.
本文为盐妈网原创翻译
Irondeficiencyanemia
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