ldquo营养课堂rdquo系列

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营养课堂(四)

本期营养课程，医院产科陈静主管护师组织开展，本期主要讲述妊娠相关疾病营养问题和孕期营养对母婴健康的意义等相关内容。

01妊娠相关疾病营养问题孕期营养门诊“问题”-排位

体重过度:增加30%-多余的营养-能量过剩-超重-肥胖-心血管病等

高脂血症:28%-甘油三脂高，胆固醇高，低密度脂蛋白高，易并发-血栓、胰腺炎

妊娠期糖尿病:17%-妊高症、巨大儿、羊水过多、早产、泌尿道感染

缺铁性巨幼细胞贫血:12%-产后大出血、妊娠不良结局

妊娠合并甲状腺机能异常:7%-缺碘影响智力发育.呆小症

体重过度营养的重要性

保证母体自身的营养需求

保证胎儿生长发育的需求

减少妊娠反应、妊娠并发症和难产

为分娩和哺乳做好储备

你了解孕期营养的意义吗？

除了遗传因素，如生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期)，经历不利因素(营养、环境不良):

将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率;甚至对未来几代人的身体健康都会有影响。

过轻

BMI18.5

正常

18.5≤BMI≤24.9

超重

25≤BMI≤29.9

肥胖

BMI≥30

为什么进行体重管理？

体重增长过快的风险

对妈妈：

1.妊娠期糖尿病（巨大儿等）

2.妊娠期高血压，风险高（IUGR、早产、胎盘早剥、死胎）

3.早产和难产

4.产后恢复困难:产后塑身困难

对胎宝:

1.巨大儿超重会增加巨大儿的风险,分娩造成困难

2.低出生体重儿:高热量的食物可导致子宫内环境的恶胎儿变成低体重儿

体重增长过慢的风险

贫血、IUGR、出生低体重儿

一巨大儿

胎儿体重等于或大于４０００克为巨大儿

原因：母亲营养过剩、妊娠期糖尿病、运动过少

危害：巨大儿脂肪细胞增多，母亲难产、剖宫产率增加

孕期体重应增长12kg

高脂血症

什么是妊娠期血脂异常？

甘油三脂危急值5.6mmol/l；

胆固醇危急值7.8mmol/l；

高密度脂蛋白胆固醇＜0.9mmol/l；

低密度脂蛋白胆固醇＞3.37mmol/l；

危险食物

妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病的诊断标准

孕24-28周，75克Glc耐量试验：

空腹＜5.1mmol/l

口服Glc后1小时血糖＜10mmol/l

口服Glc后2小时血糖＜8.5mmol/l

其中任意一项大于上述标准

即可诊断

一妊娠期糖尿病综合管理--“五驾马车”

运动治疗、营养治疗

药物治疗、自我监测

健康指导

二饮食设计

一般孕早期每日能量摄入不低于Kcal/d，孕中晚期不低于Kcal/d，一般中晚期每日要控制在-Kcal为宜。

贫血我国最新诊断妊娠期贫血的标准

孕妇的外周血红蛋白＜g/L

血细胞比容＜0.33

为妊娠期贫血可分为轻度和重度

血红蛋白大于6g为中度

血红蛋白小于6g为轻度

铁缺乏的危害

孕妇免疫和抗感染能力下降

妊娠期高血压发病增加

影响胎儿脑发育，影响智力

与早产、低出生体重、胎儿死亡相关

补铁的食物

血制品（鸭血、鸡血）

动物性食品（动物肝脏、红肉）

黄豆、黑豆、红枣、葡萄干、黑芝麻、菌菇类

甲状腺功能异常

补碘注意什么？

1、碘的重要作用：胎儿生长及智力发育、流产；

2、怀孕前最好做一次甲状腺功能检查、调整；

3、孕期常规补碘-微克；

4、医生指导下补碘;

看看谁能答？

1、补铁剂时，可以喝奶吗?

2、孕妇需要用碘盐吗（甲亢除外）?

3、孕期补钙用骨头汤合适吗?

4、甘油三酯过高会导致胰腺炎?

5、孕期每日需要1小时左右户外活动?

6、妊娠期糖尿病大都可通过饮食调整?

7、普通孕妇每天用盐一般5-6克?

8、普通孕妇每天用油20克左右?

9、孕妇每天吃蔬菜（生）-克?

10、孕妇每周可以重2斤?

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「答案」

1.不可以2.可以3.不合适4.会

5.需要6.可以7.对8.对

9.对10.错

完

编辑

唐利君

责编

董锐

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