在医院的血液透析中心,一批40岁以下的尿毒症患者,要定期接受“人工肾”的“清洗”。
每次都要接受两次注射,充满毒素的血液从一根管子里流出,被血泵泵入透析机。随着持续的嗡嗡声,血泵将干净、过滤后的血液通过另一根管子并返回。在血管中。
这些年轻人的肾脏过早停止工作,如果不进行肾移植,他们将不得不这样度过余生。
对于相当一部分慢性病来说,年龄是最重要的高危因素,年龄越大,发病越多。但“例外”正在变得普遍。当糖尿病和高血压越来越年轻化的时候,隐藏在它们背后的慢性肾病也逐渐向年轻人袭来。
一旦他们开始定期“访问”血液透析中心,他们将逐渐被视为“完全脱离劳动力”,可能会离开校园、失去工作,甚至谋生。
一位肾病学家告诉我们:“疾病或治疗从来都不是纯粹的医学问题。”
当过去无法挽回时,年轻的透析患者将如何度过余生?
突发事故
产后将近4个小时,童瑶还在大出血。十天后,他被确诊为尿毒症。
由于41周仍无怀孕迹象,年的一天,32岁医院进行了无痛引产,产下健康宝宝4个多小时后还在流血大量地。生完孩子,童瑶被推回了手术室,妇产科医生却一直没有找到出血点。
医生初步判断可能是产后DIC(全身血管血液异常凝结)。医院的妇产科没办法,只能第一时间将童医院。
此时,她已经10多个小时没有小便了。
随后,童瑶直接被送进了ICU。不分昼夜,清凉的白炽灯24小时灯火通明,各种监控仪器不断发出哔哔声。躺在这房间里的人,只有童瑶似乎还有意识,她被吓坏了。
在她右大腿根部的股动脉里,多了两根笔粗的管子,那是医生给她开的血管通路。通过这两条管子,您全身的血液被送入您病床旁边一台人高的床边血液过滤机。这台不断嗡嗡作响的机器就像一个“人造肾脏”。水分和毒素被过滤掉后,血液就会回流到体内,24小时不间断地工作。
童瑶被绑在病床上动弹不得。医院的一项常规手术,目的是防止患者不自觉地移动或遭受疼痛。整整10天,不是抽动脉血,就是整天听着各种机器轰鸣,童瑶每天都在求着自己早点“滚蛋”。
十天后,从ICU出来,医生告诉童瑶,因为产后DIC导致肾皮质坏死,肾功能已经衰竭。
童瑶的病痛经历是一场罕见的莫须有的灾难。透析日快到了。
对于许多的年轻尿毒症患者而言,肾衰竭都来得毫无征兆。
一名15岁的女孩因突发呼吸困难被转入急诊,抽血发现严重贫血,转入血液科住院治疗。入院前检查时发现他患有尿毒症,本以为是误诊。
一名20多岁的男孩在体检时被查出患有高血压,随后因高血压头痛不得不去心内科就诊。经过全面检查,确诊为尿毒症。
“因为肾病最典型的特征就是隐匿性和无症状。”尿毒症毒素在短时间内大量涌入体内,人体容易出现——除了明显的症状外,当慢性肾病患者出现症状时,往往意味着疾病已经到了末期。
在门诊,她时不时会看到像——这样的患者,还能小便,体表无异常。顶多是因为贫血,脸色苍白,身体虚弱。严重威胁生命。
有意识的肾脏是一个异常沉默的器官,它不会轻易提醒大脑它已经不舒服了。依靠强大的代偿功能,即使部分肾脏受损,其他部位的肾脏也会“双管齐下”,维持身体的正常运转。当病情进展缓慢时,身体会逐渐调整,您可能不会感到任何不适。
从某种意义上说,大部分尿毒症的起因其实早有预兆,它悄悄隐藏在大量习以为常的慢性病身后,比如糖尿病,高血压,甚至肥胖。
近年来,糖尿病引起的肾脏病发病率明显增加。多位医生表示,在我国经济发达地区,糖尿病早已成为慢性肾脏病的第一大病因。
早在年,北京血液净化质量控制与改进中心的数据就显示,在接受血液透析的患者中,糖尿病是发病原因比例最高的。如今,医院的血液透析室,10个就有7个可能是糖尿病肾炎引起的尿毒症。
医院,血液透析病房里年龄最小的患者因糖尿病肾炎引发尿毒症。糖尿病不仅剥夺了这位28岁男子的肾功能,还剥夺了他的视力。
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