孕期贫血到底应该怎么补多吃大枣真的有用吗

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张素云

医院产科主任

主任医师，副教授，医院产科主任医师，医学硕士。目前北京医院产科主任。妇产科临床、科研及教学工作20余年，具有丰富的临床经验。参与省部级课题，致力于分娩镇痛研究与安全怀孕与分娩研究，参与《围产科学》、《孕味》杂志编写，年北京大学心理学院进修心理学，医院进修急诊与ICU，多方面知识的储备为孕产妇的生理心理健康服务。

擅长围产科正常保健，产科感染，分娩镇痛。对妊娠合并症如糖尿病，高血压，特发性血小板减少等有预防、诊断、治疗经验，擅长宫颈环扎术，复杂剖宫产术，对产后出血，子痫，羊水栓塞、急性脂肪肝有丰富的抢救经验，高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健。

孕期贫血有哪些症状表现？

女性的血红蛋白正常值在g/L以上，90g/L-g/L为轻度贫血，60g/L-90g/L为中度贫血，60g/L以下为重度贫血。

中度及重度贫血的人群会有贫血症状，表现为容易疲乏、昏昏沉沉、记忆力变差、胃口不好、睡眠不好、脸色苍白等。也不是说有上述的症状表现就能判断为贫血，还是要通过化验来检测血常规。

孕期贫血有哪些原因？

营养不良，长期控制饮食；

先天性地中海贫血，由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺失或不足所导致的贫血或病理状态。两广、贵州等少数民族地区较为多见，长江以南各省区有散发病例；

镰刀形红细胞贫血症，是一种常染色体隐性基因遗传病。患病者的血液红细胞表现为镰刀状，其携带氧的功能只有正常红细胞的一半；

缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，细胞表现为小而且薄，在孕期较为常见，原因是铁元素摄入不够且需求量大；

缺乏维生素B12或者叶酸导致的大细胞性贫血。

有哪些有效的补血方式？

造血有四大元素，铁、蛋白质（瘦肉、鸡蛋、牛奶）、叶酸、维生素b12，每一种元素都照顾到。

饮食补充：

每周吃1-2次猪肝，瘦肉、红肉等食品中铁元素含量较多，菠菜、大枣等植物性食品中的铁元素不容易被吸收；补充叶酸可以吃菠菜和柑橘等；补充维生素B12可以吃一些动物性食品，如肉和肝脏等。

如果食补效果不明显，建议额外补充铁剂：

铁剂的补充方式主张口服，轻度贫血可以使用速力菲、力蜚能（肠道反应稍弱一点，打嗝时铁锈味没那么严重）、福乃得、铁元等；

另外还有静脉注射的补充方式，孕期使用安全性待考，但是也有严重贫血患者采用静脉注射的案例，没有造成严重的不良影响。在孕中期，胎儿的重要器官基本发育完善，故不会形成新的畸形，但是也不建议大剂量静脉补充。产后贫血也有采用静脉注射补充的铁剂，可以将铁元素迅速补充上来。

在怀孕各个时期补血有哪些注意

事项？

如果已经发生贫血，说明体内储存的铁元素已经不够了，所以在将血红蛋白补充到正常值以后，继续补充2-3个月，保持体内有一定的铁元素存储量。

在孕中期开始注重补铁，怀孕4个月以后，胎儿的生长速度非常快，需要的铁元素和钙元素更多，如果补充的不够及时后续也不容易补上来。

在母乳喂养阶段，铁元素要根据妈妈是否贫血酌情补充。宝宝出生后4-5个月普遍容易出现生理性贫血，对于宝宝来说母乳虽然是是最好的天然食品，但是唯一不足之处就是其中所含的铁元素不够。即便妈妈补铁充足，分泌到乳汁中的铁元素含量也不能满足宝宝补血的需求，这个时候可以考虑给宝宝补充一些补血的添加剂，如铁蛋白。

在不贫血的情况下，孕三个月之后开始补充铁元素就来得及，不需要过早补充。因为人体转运钙、铁等元素是主动运输，也就是说体内钙、铁等元素充足的情况下额外补充也不会全部吸收，多余的量会排出体外。

建议备医院做体检，缺什么补什么，不缺乏的营养元素也没必要特别补充；孕前不贫血的人群在孕期前三个月饮食正常的情况下也不容易出现贫血，如果早孕反应较为严重，可以吃些多种维生素，其中所含的钙、铁等元素就足够。

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