医院医疗集团关于年上半

关于年上半年城镇职工医疗保险

门诊特殊慢性病申报的通知

华州区城镇职工医疗保险参保个人:

为了做好年上半年城镇职工门诊特殊慢性病的鉴定工作，现将有关事项通知如下:

一、申报对象:参加华州区城镇职工医疗保险并足额缴费的人群。

二、申报病种(18种):

直批病种5种:慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析、器官移植术后服用抗排斥药、恶性肿瘤门诊放化疗、白血病、肝硬化失代偿期。

长期用药慢性疾病13种:糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、大骨节病、中重度氟骨症、慢性克山病。

三、申报时间:年4月12日-年5月12日。

四、门诊特殊慢性病申报流程:

城镇职工门诊特殊慢性病每半年鉴定一次(直批病种可随时申报鉴定)，具体鉴定流程如下:

1、初次申请所需资料:身份证、社会保障卡、近期免冠彩照(小二寸)近两年门诊病历或住院病历复印件、诊断证明及近期检查、化验报告单:

2、鉴定:申请人需持相关资料在指定时间、到急诊科找鉴定医生鉴定，并填写《渭南市城镇职工医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》一式两份，参保人、医保经办机构各一份;

3、审批:区医保经办机构进行初审及信息确认，并报市医保经办机构备案、审批市医保经办机构组织医疗专家进行复审，审核通过的参保患者自审批次月起开始享受待遇。

五、城镇职工门诊特殊慢性病续签:

城镇职工门诊特殊慢性病待遇期为2年，期满后参保职工需提前一个月持《渭南市城镇职工医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》原表，到华州区行政审批服务大厅职工医保窗口重新填报续签。

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申报

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