贫血了就一定需要输血吗

　　贫血所表现出来的症状，有容易疲倦、失眠、苍白、心悸、易喘。这些症状可能严重影响日常生活作息，比如说，爬一、两层楼，就需要休息；或走路走快一点，会头晕或气喘。因贫血而求诊者，大多是在健康检查报告出炉后，发现有贫血问题，需要进一步追踪检查；或是极为影响日常生活中的活动来就医。

　　贫血的原因可粗分为三类：

　　1.骨髓制造的功能异常，例如再生不良性贫血或恶性肿瘤侵犯骨髓如白血病。

　　2.红血球之成熟有障碍，例如维他命B12缺乏之恶性贫血、缺铁性贫血。

　　3.血液流失或破坏，例如受伤之出血、缺铁性贫血或是因为各种原因导致之红血球破坏。

　　在我国，贫血者以缺铁性贫血居多，因为身体内的铁质储存量耗竭，而造成贫血的结果；或是饮食中缺少含铁食物。一般而言，缺铁性贫血的原因如生育年龄的女性的月经流失、肠胃道出血疾病、消化道或泌尿道肿瘤出血；对铁的需求量大增如怀孕妇女、正在成长发育阶段的小孩；消化道吸收的问题。

　　那么，贫血需要输血吗？

　　输血是贫血的支持治疗中的一项措施，但输血只能作为对症治疗，不能代替贫血的特殊治疗，也不能作为贫血的有效疗法。输血只是取得暂时的疗效。一般病人无明显贫血症状，其血红蛋白在6克／分升以上时是不考虑输血的。

　　贫血病人输血，通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑，或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因其他疾患必须手术者，为抢救其生命，作为术前准备而输血。

　　输血还可带来一定的副反应，甚至有致命的危险。比如：发热和过敏反应；血型不合导致的溶血反应；大量输血或输血速度过快引起心脏负荷过重而发生急性心衰竭等。对于缺铁性贫血和某些溶血性贫血，一般都不采用输血治疗。

　　尤其是有些溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血或阵发性睡眠性血红蛋白尿，输血不但不能缓解病情，还可能造成溶血反应加重。

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