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糖尿病肾病V期治疗30天后：

症状对比：

①眼睑、双下肢水肿变化：

原来眼睑、双下肢水肿，现在眼睑、双下肢水肿基本消失；

②胸闷、喘憋变化：

原来平卧时胸闷、喘憋，现在平卧时不再胸闷、喘憋；

③活动变化：

原来身体乏力，生活不能自理、需卧床，现在乏力消失，生活完全可自理、可下床自由活动；

④饮食变化：

原来无食欲感，现在搭配医用营养品，清淡饮食，以蔬菜为主，食欲感较前明显增强；

⑤尿中泡沫变化：

原来尿中泡沫，现在尿中泡沫明显减少；

⑥夜尿次数变化：

原来夜尿4-5次，现在夜尿2-3次；

检验示：

①肌酐由umol/L降至umol/L；

②尿素氮由52.7mmol/L降至16.3mmol/L；

患者杨某某，男，30岁，家住临沂市兰山区。年，出现多饮、多食、多尿，伴全身乏力，医院，检查诊为“1型糖尿病”，给予胰岛素控制血糖，血糖控制欠佳。

年5月，出现视物模糊，医院，检查示：尿蛋白阳性，肌酐大于umol/L，尿泡沫较多，诊为“糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，肾性贫血”，先后多次给予眼部手术治疗。

后开医院，给予口服中药、西药治疗。因治疗期间未监测尿蛋白及肾功能，出现夜尿7-8次，每次尿量与日间无明显区别。

年11月17日，患者因眼睑、双下肢水肿、乏力、平卧时胸闷、喘憋、饮食差、尿中泡沫多、夜尿次数多，为进步系统治疗，医院，结合病史及相关检查，门诊以“糖尿病肾Ⅴ期”收入院。

入院治疗过程：

完善相关检查，经各科室专家会诊，诊断为：

（1）慢性肾脏病5期

代谢性酸中毒

肾性贫血

继发性甲状旁腺功能亢进

（2）1型糖尿病伴有多个并发症

1型糖尿病肾病Ⅴ期

糖尿病视网膜病变

（3）高血压病（3级，很高危）

治疗方案：

（1）西医治疗：保肾、控制血糖、血压、减少尿蛋白、改善心肌供血等药物治疗；

（2）中医治疗：扶正固本，综合调理；

（3）营养调理：搭配院内独有的医用营养品辅助治疗，提高免疫力，补充病人缺失的蛋白质；

（4）护理级别：肾病科Ⅰ级护理；

（5）活动指导：注意休息，避免劳累；

（6）饮食指导：低盐低脂、清淡饮食。

治疗过程：

年11月17日，办理入院手续，病房为10楼东区49床，主治医生何国友，主任医师李延国，经各科室专家会诊，立即进行对症治疗，并完善相关检查。

年11月18日，由李延国主任根据患者检查结果和身体情况制定了治疗方案，同时安排中医科、呼吸科、神经内科专家进行会诊，搭配医用营养品辅助治疗。

年11月28日，胸闷、喘憋基本消失，眼睑、双下肢水肿减轻，继续原治疗方案。

年12月17日，乏力、胸闷、喘憋消失，眼睑、双下肢水肿基本消失，生活完全可自理、可下床自由活动，尿中泡沫明显减少，夜尿2-3次，饮食恢复正常，睡眠可，无其他不适，继续原治疗方案。

患者住院中，继续追踪与您分享！

李延国主任医师专家科室：医院肾病治疗中心个人简介：临沂医院肾病治疗中心主任，主任医师，教授。专业特长：从事急/慢性肾炎、急/慢性肾衰竭（尿毒症）、肾病综合征、间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、尿路结石、尿路感染、原/继发性高血压、高尿酸血症、水电解质紊乱和不明原因水肿的诊断与治疗，熟练掌握经皮肾穿刺病理活检、血管通路建立和血液/腹膜透析患者评估等技术。社会兼职：滨州医学院临床课教授；山东省医师协会肾脏病专业委员会副主任委员；山东省医学会肾脏病专业委员会第3～5届副主任委员；山东省医师协会血液透析血管通路委员会副主任委员；医院协会肾脏病暨血液净化委员会副主任委员；华东地区肾脏病协会委员；临沂市肾脏病专业委员会主任委员；临沂市血液透析质量控制中心主任委员；临床肾脏病杂志编委；学术成就及荣誉：参加国家十一五攻关课题“中国成人慢性肾脏病流行病学调查”和“中国成人IgA肾病免疫抑制剂治疗多中心研究”2项，获临沂市科技进步奖5项，国家发明专利4项，主参编《肾脏疾病鉴别诊断学》、《血液净化技术并发症诊断与治疗学》等专著3部，在国家级医学刊物发表学术论文20余篇，先后被评为临沂市卫生系统“优秀党员”、临沂市工会系统“劳动模范”、山东省“十佳医师”，年获得山东省卫生系统“两好一满意”示范标兵、二等功臣，年获山东省肾脏病专业重点学科带头人。

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