店员经典培训教材这些药不能用奶汁送服

作者：孟庆远主治医师

大家都知道，母乳喂养益处多多，营养学专家及儿科专家一再推荐母乳喂养，一是乳汁含有丰富的蛋白质，二是母体分泌乳汁富含有人体生长发育必需的矿物质、微量元素等，且极易被婴幼儿吸收利用，三是母乳体温，加上母乳喂养方便简单,等。因此，越来越多的的产后妈妈们不再因为苗条而放弃母乳喂养。

但笔者发现，为了宝宝的治疗，一些产后妈妈们对母乳有一种新的认识与用处，那就是用奶汁给宝宝送服药物，甚至个别还用奶汁稀释、溶解药物，然后用小勺经口灌入。

在这里，笔者给店员一个提醒，体贴宝贝，担心宝贝对药物味道有反感而用奶汁送服药物给宝贝，妈妈们的爱心可嘉，但该办法可能使药物进入人体后的正常吸收受到影响或药物作用效果大打折扣，甚至还会产生出现一些异常变化，不但药品不能达到良好治疗作用，甚至个别药物还会因为与奶汁中的其他成分发生反应而出现副作用、异常现象，影响婴儿的疾病治疗及正常生长发育。

因此，凡遇到家长购买这些药品治疗患儿疾病时，一定交待他们不要用乳类饮料包括牛乳、人乳等富含蛋白质的饮料配送药品让婴幼儿服用。

虽然结构比例有差别，但人乳与牛奶成分基本相同，内含的矿物质、维生素、蛋白质等化学物质易与药物发生化学反应，生成稳定的铬合物或难溶性盐类，使药物难以吸收，有些药物甚至会被这些离子破坏，从而影响疗效。

那么，有那些药物尤其应该用温清水送服而不宜用牛奶、奶汁送服呢？

1抗菌药物

甲硝唑等抗菌药，可与奶中的金属离子结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，疗效降低，甚至完全失效。

2钙铝制剂

奶液蛋白质与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝快，影响吸收，并加重胃肠负担，引起腹胀、腹痛等。

3铁制剂

治疗缺铁性贫血使用铁制剂，奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，降低疗效。

4小苏打片等碱性药物

与奶同服可导致乳-碱综合征。包括其他碱性药物。

5小儿止泻药

奶含有乳糖成分，可降低止泻药的药效，还可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙铝制剂形成凝块，加重胃肠负担，可能会加重腹泻症状，严重者还会生成胆结石、肾结石。

6标题内容维生素C

因奶中的维生素B2和维生素C会在胃肠道内发生氧化还原反应而失效。

另外，常用中药饮片颗粒粉剂应严格按说明使用，原则上不要使用奶汁送服。目前中成药及饮片颗粒的包装还没有具体的化学成分及组成说明，CFDA发文准备完善中成药（包括饮片颗粒等剂型）的有效成分及组成结构说明，届时可以此作为中药能否奶汁送服的依据，为顾客提供合理的服用办法。

因此，患儿家长在购买这些药物时，一定要交待他们用温开水融化及送服，而不要用牛奶、乳汁等富含蛋白质的饮料送服。而且温开水服药后，也不要随即母乳喂养患儿，至少15分钟后再母乳喂养，保证药物不发生形变、质变，能充分被吸收利用，达到治疗效果和目的。

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郑华国
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