市西社区卫生服务中心孕期贫血家庭医生

妊娠合并贫血是一个全球性健康和公共卫生问题，全球孕妇贫血患病率为41.8%，在我国孕妇妊娠合并贫血患病率为42%～73%，城市孕妇为34%，农村孕妇为46%，孕早期、中期和晚期的贫血患病率为分别为36％、52％和60％。我国采用世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）推荐的妊娠期血红蛋白浓度小于g/L及产后血红蛋白浓度小于g/L定义为贫血。

妊娠期因其生理和病理变化，妊娠合并缺铁性贫血较为常见，主要与铁需求增加和铁供给相对不足或绝对不足相关。孕妇贫血时血液携氧能力降低，轻度贫血对妊娠影响小，但重度贫血可造成严重后果，严重贫血的孕妇，会出现头晕、眼花、心慌、气短、无力或水肿等症状，容易合并妊娠高血压综合征、贫血性心脏病，严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克，由于贫血降低了产妇抵抗力易并发产褥感染等。贫血时由于胎盘氧供应不足，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息和缺血缺氧性脑病，且流产和早产的发生率随贫血程度加重而升高。当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储备减少，引起生后第1年出现贫血或铁缺乏，铁缺乏儿童会出现行为异常和儿童大脑认知功能发展落后。

准妈妈们一定要重视孕期健康管理，妊娠前积极纠正贫血情况及月经过多等失血性疾病，孕期加强营养，鼓励进食含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、血、木耳、海带、豆制品、苋菜等。在社区建立孕期健康档案时，国家提供的免费查血项目可以帮孕妇提早发现贫血情况，尤其在妊娠中晚期应重复检查血常规。贫血孕妇应在医生指导下补充铁剂，常用的补铁药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等。铁剂最好在餐后服用，服用铁剂时可加服维生素C或多吃含维生素C丰富水果蔬菜（猕猴桃、鲜枣、橙子、柠檬、白菜、油菜、芹菜等），以促进铁的吸收，但不宜与牛奶、茶水、氢氧化铝等同服。

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