解密缺铁性贫血之三营养治疗原则

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朋友们：资料显示贫血患者已占世界人口的1/4以上，其中约有一半由缺铁造成的。缺铁的预防和治疗已成为一个重要的公共卫生目标。最近本人发现该类病问询多故按缺铁性贫血的概述，营养代谢变化、营养治疗原则，营养膳食范例来解密，今天谈谈：营养治疗原则

三、缺铁性贫血营养治疗原则

先看看贫血的临床表现如图

再学习缺铁性贫血的营养治疗原则，对于贫血高危人群应注意避免蛋白质营养不良，进食富含铁及促进铁吸收的食物。对于明确诊断的缺铁性贫血患者，营养治疗应注意以下几点：1.充足的铁缺铁性贫血患者在对因治疗的同时应服用铁制剂。

当铁蛋白恢复至正常水平时，如用补充制剂，可以适量增加富铁食物的摄入量以巩固铁贮备，以不超过可耐受最高摄入量为宜。至体铁贮备量充足时，食物摄入量可恢复至健康成人推荐摄入量水平。2.充足的能量膳食能量的供给应满机体的生理需要。能量不是营养素，但它是人类赖以生存和发展以及从事各种活动的基础。能量的摄入应与需要平衡。能量摄入不足，机体会动用自身的能量储备甚至消耗自身组织以满足生命活动的能量需要，导致能量缺乏症状，如体力下降，体重减轻，发育迟缓，死亡。能量摄入过剩，多余的能量以脂肪的形式储存，导致肥胖。能量需要量是确定产能营养素需要量的前提。

不同劳动强度的能量需要量

劳动强度

＼

体型

轻体力劳动

中等体力劳动

重体力劳动

Kcal/kg

Kcal/kg

Kcal/kg

消瘦

40

45

45~50

正常

35

40

45

超重

30

35

40

肥胖

20~25

30

35

3.充足的优质蛋白质根据蛋白质营养状况确定蛋白质供给量，保证优质蛋白占总蛋白的1/2~2/3，单纯缺铁性贫血患者的蛋白质摄入量可参照中国居民膳食营养素推荐摄入量，有原发病者应结合因素而定。4.适量脂肪脂肪供能占总能量的20%~25%为宜，过高（＞25%)或过低（≤5%)均降低铁的吸收。分清脂肪的类型和功能如图：5.充足的碳水化合物碳水化合物供给充足时可以保证蛋白质的充分利用，其供能占总能量的～60%为宜.下面谈谈碳水化合物的意义和分类：

a.碳水化合物是一切生物体维持生命活动所需能量的主要来源。

b、它不仅是营养物质，而且有些还具有特殊的生理活性。例如：肝脏中的肝素有抗凝血作用；血中的糖与免疫活性有关。此外，核酸的组成成分中也含有糖类化合物-核糖和脱氧核糖。

c、调节脂肪代谢、提供膳食纤维、节约蛋白质、抗生酮、解毒和增强肠道功能的作用。因此，糖类化合物对医学来说，具有更重要的意义。

碳水化合物的分类有碳水化合物有两种（复杂和简单）

复杂：多糖最主要的淀粉和纤维素就属于复杂碳水化合物。宜选择适量复合碳水化合物因为它含铁高。例如全麦，燕麦片，糙米饭，藜麦，大麦、红薯，玉米、豆类（蚕豆，豌豆，小扁豆）等粗粮和蔬菜类、蘑菇，菠菜，洋葱，花椰菜和辣椒等蔬菜以及乳制品等。

单糖里的葡萄糖和果糖半乳糖，低聚糖里的蔗糖（红糖、白糖、砂糖、黄糖）、麦芽糖和乳糖就属于简单碳水化合物。主要在水果，果汁，蔗糖，糖浆，蜂蜜，白米饭，精面粉制成的一切食物（包括面条，馒头，面包等等）大量存在。

少吃下面这些简单碳水化合物因为含铁低：

6.补充矿物质和维生素缺铁性贫血患者可以服用锌、铜、锰、维生素C、B族维生素等补充矿物质制剂和维生素制剂）。同时食用富含锌、铜、锰、维生素C等营养素的食物。7.适量的膳食纤维过量膳食纤维会干扰铁吸收。缺铁性贫血患者膳食纤维的摄入量不宜超过推荐摄入量，即25~35g/d(根据能量增加而增加）。建议选用3种高膳食纤维食物帮助你达标（每百克含膳食纤维量）茯苓(80.9克)、山楂(干)、(49.7克)竹荪(干)(46.4克)。下图食物结构可以参考哈！

参考资料来源于营养学等相关书籍。

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