这份最全产检攻略,送给正在孕期的你

产

检

全

攻

略

开始啦

《江苏省出生缺陷防治办法》已于年12月20日经省人民政府第73次常务会议讨论通过现予公布，自年2月1日起施行其中按时规范产检是被列为二级预防孕期进行产前筛查和产前诊断减少出生缺陷的发生让宝宝安全降生下面介绍我院详细的产检攻略希望可以帮助孕妈妈们顺利进入产检之旅！

PART1建档前的三次检查

第一次检查（0~5周）确定妊娠

验血或者验尿确定是否怀孕。

当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。挂妇产科的号，请医生进行相关的检查——（验血或者验尿）。第二次检查（6~8周）早孕超声检查

早孕超声检查，判断是否宫内活胎。

确定怀孕后，在6周左右就可以开始预约进行早期超声检查了。这次的早孕超声主要检查您的子宫里有几个胚胎？胚胎在子宫内还是子宫外？通过检查是否有胚芽和原始心管搏动判断胚胎是否存活？如果是多胎妊娠，需要确定绒毛膜性，还要准确判断孕周，观察子宫有无畸形，有无合并子宫肌瘤、卵巢肿块等。第三次检查（11~14周前）NT检查

NT筛查胎儿是否有染色体异常、先天性心脏病、某些基因性疾病。

NT检查“时限性”

检查时间一定要在孕11~13周6天这个时间段，过了14周积水被吸收就不再能看到，所以当您确定宫内活胎10周时就可以开始预约了，以免错过最佳时机。

NT检查目的

NT检查是孕早期产前筛查染色体异常、先天性心脏病、某些基因性疾病的有效办法，它是通过超声测量胎儿颈部透明层厚度（NT）来预测非整倍体染色体异常和胎儿其它结构异常。

温馨提示

优生优育很重要！NT当时就可以出结果了，如果高龄产妇、不良孕产史（曾经分娩过畸形、异常胎儿）、家族有相关遗传病（如地中海贫血）等高危情况，建议挂我科的“遗传咨询门诊”请专家进行NT结果解读以及进行相关咨询和进一步检查！

PART2产检之路正式开始

第一次产检——14周左右

特色项目：建档+全面检查

建档

14周前就可以开始建档了，您拿到产检本后，我们称产检之路正式开始。

全面检查

建档的当天产科医生会帮你进行全面检查：包括测量体重、血压、胎心、宫高、腹围、妇科类检查、抽血等相关化验检查。

温馨提示

这时候您要开始预约筛查B超了。

第二次产检——15-20周

特色项目：唐氏综合征筛查常规项目：体重、血压、宫高、腹围、胎心

唐氏综合征筛查

唐筛是什么？

唐氏综合征又叫“21-三体综合征，是所有染色体疾病中最常见的，源于受精卵阶段出现的漏洞，原本应该两条的21号染色体多出了一条。

唐筛的意义？

筛查的结果并不是确认，而是计算出胎宝宝患唐氏综合征的风险有多高，如果确认高风险也不要急，这不是确诊，还可以做羊水穿刺，进一步确诊。同样的，唐筛低风险并不代表着宝宝绝对正常，只是说明患唐氏儿的风险较低。

唐筛查什么？

需要抽血测三个项目：AFP(甲胎蛋白)、HCG、游离雌三醇。

总结

抽血结果显示唐筛高风险：AFP(甲胎蛋白)低、HCG高、游离雌三醇低

无创DNA

时机

当唐氏筛查高风险时，也可选择无创DNA。最佳检测孕周是12-22+6周。

亮点

无创DNA是目前高端的筛查方法，亮点在于”无创“二字，当然价格也相对唐筛高。

怎么做？

孕妈妈抽血5ml，从母体中提取胎宝宝的DNA通过提取的DNA分析胎宝宝的3对（13/18/21）染色体。

无创DNA准确率也相当高，可达97%-99%。

羊水穿刺

时机

唐氏筛查显示高风险、患染色体疾病及遗传性疾病相关高危因素、超声结构异常。

最佳检查时间是16周以后。

怎么做羊水穿刺？

羊水穿刺在B超可视下，5-10分钟就能完成。全程无菌操作，抽取20ml的羊水做检查。

PS:羊水穿刺虽然是一种侵入性操作，但是在B超下，按规范严格无菌操作，胎宝宝是完全安全的。

准确率？

抽出的羊水中含有胎宝宝脱落的细胞，最适合做染色体分析，准确率%。

第三次产检——21-24周

特色项目：超声检查——大排畸常规项目：体重、血压、宫高、腹围、胎心

超声检查——大排畸

一般在22-24周进行，此次B超的目的是将您的宝宝从上到下、从前到后仔细检查一遍，排除一系列重大畸形，简称大排畸。包括检查宝宝的各种长度（双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长）、胎宝宝的器官（脑袋、脊柱、心脏、肾脏、唇）、胎宝宝的生长环境（胎位、羊水指数、胎盘、羊水、脐动脉）。

第四次产检——25-28周

特色项目：妊娠期糖尿病筛查常规项目：体重、血压、宫高、腹围、胎心

妊娠期糖尿病

怀孕到了中晚期，有些孕妈妈体内分泌不了太多的胰岛素降血糖，就会导致血糖升高，出现妊娠期糖尿病。

它的影响？

妊娠期糖尿病可能会导致畸形、流产、感染、巨大儿、羊水过多、酮症酸中毒等，对孕妈妈及胎宝宝都非常不利，及时发现，需要积极治疗。等宝宝出生后，绝大多数妊娠期糖尿病都会恢复。

怎么筛查？

进行葡萄糖耐量试验OGTT(75G糖)，俗称“喝糖水”，其目的是检测体内胰岛素功能，当胰岛素对猛然升高的血糖进行处理，使其降至正常水平，此项检测就通关了。

通关小秘籍：

1.检查前三天保持正常饮食。

2.检查前一晚8点后禁食禁饮。

3.第二天起床也不要吃也不要喝，医院做检查。

4.喝糖水前，葡萄糖液要全部溶于水中。

步骤

1.先空腹抽血。

2.糖水5分钟内喝完（ml水+75g葡萄糖）。

3.记录糖水入口后的时间。

4.1小时后抽血。

5.2小时后抽血。

6.即总共需要抽3次血：空腹，喝完糖水1小时后，喝完糖水后2小时后。

第五次产检——29-30周

特色项目：B超追踪检查（筛查有问题的宝宝）及生长发育监测、胎动检测常规项目：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规

产检频率改变

1.从28周开始，孕妈妈就正式进入了孕晚期了，产检的频率也增加了，孕28-36周期间，每2周产检一次，时间通常是在30、32、34、36周。

2.孕36后每周一次，时间通常是37、38、39、40周。

3.产检的项目没有明显的变化，但是如果出现以下不适：阴道流血、疼痛、胎动减少、发热等情况，随时来院就诊；高危妊娠孕妇产检间隔时间缩短，具体时间按照医生要求。

B超追踪检查

大排畸做了，为什么还要做B超进行追踪检查？因为胎宝宝有一些畸形是在发育中逐渐显现的，这次的B超检查主要是进一步评估胎儿的一些发育异常情况，比如：“胎儿宫内发育迟缓”等，此项检查的具体内容和B超大排畸一致，拿到报告单后请产检医生帮您解读，看看宝宝发育情况。

胎动监测

胎动的意义

规律的胎动是胎宝宝向孕妈妈报平安的方式。

监测环境

记录胎动时，孕妈妈应该选择安静的环境，集中注意力进行。

怎么数胎动？

1.孕妈妈每天在相对固定的时间数胎动，每天数三次，每次一小时。

2.胎动次数：每小时胎动一般在3-5次，每小时数的结果应记录下来。

3.胎动的计算方式：将每天记录3小时的胎动总数*4，就是12小时的胎动数。

划重点！！

正常的12小时胎动数为30次以上，若低于20次，或者1个小时内胎动少于3次，往往提示胎儿有宫内缺氧的情况，医院行进一步检查。如若一段时间内感觉胎动超过正常次数，特别频繁，也可能是胎宝宝在向您求救，医院检查。

第六次产检——31-32周

特色项目：妊娠期高血压疾病筛查、心电图常规项目：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规

妊娠期高血压疾病简称“妊高症”

一般在怀孕20周以后开始显现，32周以后是妊高症的高发期。

主要表现

高血压、蛋白尿、水肿、头晕、眼花等等。

对妈妈的影响

容易引起胎盘早剥、凝血功能障碍、子痫前期、心血管意外等。

对宝宝的影响

容易引起早产、新生儿窒息、胎儿宫内发育受限等。

孕妈妈可以做什么？

孕期水肿不可忽略，孕妈妈应该观察有无手脚水肿，如果是妊高症引起的，即使卧床休息也无法消退，医院检查。特别是出现头晕眼花等不适。

第七次产检——33-34周

特色项目：超声检查、胎心监护常规项目：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规

1.此次超声检查内容包括评估胎儿大小、羊水多少、胎盘功能、胎儿有无脐带绕颈、胎位等。

PS:如果您是高危孕妇，这时候已经需要行胎心监护了。

第八次产检——35-36周

特色项目：阴道分泌物检查、胎心监护常规项目：体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规

阴道分泌物检查

阴道是宝宝自然分娩的必经之路，此项检查就是看“这条路”上有无细菌感染，如果有感染，譬如阴道炎，孕妈妈还要进行相应的治疗。

胎心监护

扑通扑通的心跳声预示着宝宝强劲的生命力，36周开始会新增一个常规项目——胎心监护！每次至少20分钟，在做胎心监护时孕妈妈要排空膀胱哦！正常宝宝的心率为-次/分，医生会根据胎监结果进行判读，做进一步处理。

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