营养与健康营养性贫血病人营养谱
疾病康复更需要强化营养
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平日里均衡营养保证着我们的身体机能正常运转，很多疾病的发生便与营养缺失或失衡有关，疾病时营养消耗大为增加，但人们又常常忽略了机体组织对营养的渴望，而更重视求医寻药，如果我们能在与疾病抗争的过程中回归根本，均衡的营养便能印证“药食同源”的古朴原理。
营养性贫血病人营养谱
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贫血诊断标准：年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血：6个月到6岁儿童g/L,6~14岁儿童g/L，成年男性g/L，成年女性g/L，孕妇g/L。一般分为营养性贫血、巨细胞贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血四大类。
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营养性贫血是指由于造血原料不足或利用障碍所致的贫血。造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、?维生素（叶酸、维生素B12等）、微量元素（铁、铜、锌等）等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少，血色素合成不足。缺铁和铁利用障碍性贫血是临床上最常见的营养性贫血，也是世界上最常见的营养性缺乏病。
据年联合国儿童基金会的“世界儿童状况”资料估计，全世界有近20亿人患贫血，其中90%以上是缺铁性贫血，尤其是妇女儿童最易发生。据世界卫生组织（WHO)调查结果：女性贫血患病率为35.6%，孕妇为42.1%，哺乳期妇女高达47.6%。
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根据《中国居民营养与健康状况调查》，中国居民贫血患病率为20.1%，男性为15.8%，女性为23.3%。2岁以内婴幼儿、60岁以上老年人和育龄期妇女贫血患病率较高，分别为31.1%、29.1％和19.9%。（营养学报年第27卷第4期）。全国约有2亿人口患缺铁性贫血。
早在年就有研究显示：从缺铁性贫血的患病规律看，我国存在着一条链环模式的铁缺乏社会群体。这就是孕妇铁缺乏————婴幼儿铁缺乏————少女铁缺乏————孕妇铁缺乏……如此周而复始。可见，婴幼儿和孕妇是缺铁性贫血最主要的高危人群。
婴幼儿出生后1~2年内，其Hb内70%~40%的铁是靠胎儿期储备和通过母体获得，母亲在孕期供给胎儿、胎盘及脐带生长所需的铁高达~mg。母婴铁代谢的研究表明，孕妇铁代谢紊乱不同程度上影响着胎儿铁代谢。因此，防治孕期缺铁无论是对孕母和新生儿都是非常重要的事情。
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世界卫生组织（WHO)报告，在过去20年来，全球贫血患病率一直未降低。因此，即使在今天，防治贫血（尤其是缺铁性贫血）依旧任重而道远。
贫血导致红细胞携氧能力下降，并因此带来诸多健康问题：
神经系统：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，甚至影响远期认知能力和运动能力。
皮肤黏膜：贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要的脏器如皮肤、黏膜供血减少，皮肤、黏膜颜色变淡，粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡，毛发干枯易折。
呼吸循环系统：活动后心悸气短。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血，心脏超负荷工作且供氧不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常和心功能不全。
消化系统：贫血时消化腺分泌减少甚至萎缩，导致消化功能减低，出现腹胀、厌食、大便规律和性状的改变等。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。
内分泌系统：长期贫血影响睾酮分泌，减弱男性特征；影响女性激素分泌导致月经异常，如闭经或月经过多。长期贫血影响男女性欲，影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。
免疫系统：贫血影响免疫细胞分化成熟，影响吞噬细胞吞噬功能，导致感染性疾病多发。
营养性贫血还需营养干预
蛋白质：是构成红细胞和血红蛋白的物质基础。
铁：微量元素铁是血红蛋白的重要组成成分，人体大约60%左右的铁都分布在血红蛋白中，从铁缺乏到贫血发生可有数月的过程，但对健康的影响已经开始。
叶酸、维生素B12：影响红细胞成熟和血红蛋白合成的重要营养素。叶酸和维生素B12缺乏时，骨髄中幼红细胞分裂增殖速度减慢，成熟受阻，不成熟的红细胞增多，同时引起血红蛋白的合成减少，表现为巨幼红细胞性贫血。
正常人缺乏叶酸15-18周以上会发生贫血，孕妇由于对于叶酸的需要量大大增加，同时尿中叶酸的排出量增加，因此缺乏症状出现的早并且严重，尤其需要注意。
铜：微量元素铜在维护正常造血机能方面有两个作用，一是可以促进铁的吸收和运输，二是可在肝脏内合成铜蓝蛋白从而促进血红蛋白的合成，铜缺乏也可以成为导致缺铁性贫血的间接原因。
维生素E：维生素E能促进红细胞的合成，保持红细胞的完整性，如果缺乏可致红细胞膜受损，红细胞寿命缩短。
维生素C：补铁搭配维生素C，最高提升铁利用率60%！
小贴士：素食者需要注意的事情：???
贫血是素食者（特别是纯素者）最常见的健康问题。虽然在植物性食物中也含有铁，有的含量还不低，例如克水煮菠菜的含铁量高达3.57毫克，不过，植物来源的非血红素铁吸收率很低，一般仅为3%~5%，不超过10%，如大米中铁吸收率仅为1%，小麦粉为5%，玉米、黑豆3%，大豆7%，莴笋4%，其吸收过程还受到多种膳食因素影响。???
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肉食中所含的血红素铁吸收率比较高，约为20%~25%，如动物血吸收率为25%，肉类及肝脏为22%，鱼肉为11%，并且其吸收过程受其他膳食饮食的影响较小，因此肉类是微量元素铁的最好来源。按照?《中国居民膳食指南》建议，每人每天应摄入50~75克肉类。孕妇、青春期或者已经确诊缺铁性贫血的患者还要酌情增加。
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维生素B12只存在于肉、蛋、奶制品等动物性食物中，植物性食物中几乎没有，缺乏可致巨幼红细胞性贫血，还会影响神经系统的健康，在缺乏过程中很难发现。
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纯素食中缺乏维生素D，纯素食者需要注意多做户外运动，多晒太阳。
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微量元素锌与铁一样，尽管在一些植物中有，其吸收利用率也大大低于肉食、海产品等。也是纯素食者容易缺乏的微营养素。
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纯素者（鱼肉蛋奶等都不吃）需要注意必须氨基酸摄入，需要尽量多吃些大豆及豆制品，以保证身体健康需要。
人是杂食动物，基于现代科学对人体营养需求、食物成分分析、以及各种食物消化吸收过程的认知，合理的杂食食谱能够方便有效地实现营养均衡。无论是因为信仰或因为环保或因为疾病或因为习惯等不同原因选择素食的人群，更需要丰富饮食种类，并选择必要的健康产品作为额外补充，以实现真正健康的素食生活。
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