心脏血管肉瘤,是癌症吗

张先生今年45岁，前段时间他发现自己时常有呼吸困难以及胸闷的情况出现，因为自己平时身体比较健康，所以在一开始这种症状并未引起张先生足够的注意，直到出现了胸痛的症状之后，医院进行检查。

医生听了张先生的症状之后，要求张先生住院检查身体，并且需要一位家人陪同。此时张先生才意识到问题的严重性，在之后的检查中，张先生被确诊为心脏血管肉瘤。随后进行了手术治疗，虽然手术非常成功，但是医生却告诉张先生这种疾病有复发的可能性。

张先生与他的家人都十分不解，一向身体健康的张先生为何会患上心脏血管肉瘤呢？这种疾病是什么原因导致的呢？

一、专家告诉你，什么是心脏血管肉瘤？

对于大众而言，心脏血管肉瘤这种疾病可能会比较陌生，从根本上来说心脏血管肉瘤属于心脏肿瘤的一种，是一种软组织肿瘤，它的发生多源于心脏血管或者是淋巴管内层细胞，多见于右心房，但是并不限于右心房。

研究表明男性患心脏血管肉瘤的几率高于女性，这种疾病的易发年龄阶段为30-50岁。而且此病在发病前期的症状并不典型，由于心脏血管肉瘤发生的前期直径比较小，对血液的流速影响不大，所以不容易被及时发现。

而从临床角度来讲，心脏血管肉瘤虽隶属于心脏肿瘤，但是它与大部分的原发性心脏肿瘤有着很明显的不同之处。

它们的区别在于，在所有的的心脏肿瘤当中有75%属于良性肿瘤，其他25%属于恶性肿瘤。这75%的良性肿瘤大部分以粘液瘤为主，而其他25%的恶性肿瘤则多以心脏血管肉瘤和横纹肌肉瘤为主。

这也就说明一个了问题，虽然心脏血管肉瘤不容易发生，但是一旦确诊此种疾病就说明患者所患有的肿瘤已经属于恶性肿瘤的范畴。那么这种疾病在前期会有什么症状呢？

二、不要大意，这5种情况，可能是心脏血管肉瘤的前兆！

心脏血管肉瘤在发病前期的症状表现一般不是很典型，由于发病位置的特殊性，在早期很容易与其他疾病混淆。

而且心脏血管肉瘤对人体的影响会随着肉瘤体积的增大而逐渐明显，甚至随时有可能危及生命，所以当身体出现以下这几种情况时千万不要大意。

1.咳嗽、咳痰

心脏血管肉瘤在早期会引起咳嗽以及咳痰的情况出现，这是因为心脏血管肉瘤在存在一段时间之后，会导致心脏功能出现问题，而心脏功能出现问题之后就会引发肺部产生瘀血，如此发展会造成进一步的肺部感染，或是引发肺动脉高压，从而导致咳嗽和咳痰的现象发生。

而这咳嗽和咳痰这种现象在日常生活当中非常普遍，它与上呼吸道感染的情况非常的相似，很少有人能够在第一时间引起足够的重视，继而导致延误治疗。

2.全身症状

心脏血管肉瘤在发病前期还会引起全身性的症状出现，比如头晕、乏力、贫血、晕厥等情况，这几种情况的出现都是因为心脏血管肉瘤的存在已经对心脏血管产生压迫，从而造成大脑以及其他的器官供血不足，引发全身症状的出现。

3.气短、胸闷、胸痛

由心脏血管肉瘤引起的气短、胸闷、胸痛的现象，也是因为心脏血管肉瘤的体积已经达到了一定的程度，从而出现了压迫血管、心脏、纵隔和肺部的现象，而且这个过程是一种疾病逐步递进发展进程。

起初患者可能只会感觉到气短，随后则会出现胸闷以及胸痛的现象，而在发病之初这种症状很容易与肺部问题混淆，所以不能够及时引起患者的重视。

4.下肢水肿

心脏血管肉瘤引发的下肢水肿是因为血液循环不畅导致的，当心脏血管肉瘤压迫心脏血管时会引起血管中血液循环不畅，从而影响血液的正常循环速度，导致下肢静脉压力增高，由此会引发下肢水肿的发生。

5.双侧颈静脉怒张

双侧颈静脉怒张是心脏血管肉瘤一种比较明显的症状之一。但是由于心脏血管瘤处的位置不同，这种症状并不典型，引起双侧颈静脉怒张的原因是因为颈静脉血管压力过高导致的。

而这种情况的出现，说明心脏血管肉瘤已经造成了心功能衰竭的情况发生，因此体循环才会发生障碍，由此引起双侧颈静脉血管怒张。而这种症状常常会与支气管炎的前期症状混淆，需要引起重视。

三、一旦患上心脏血管肉瘤，治愈成功的几率有多大？

在临床治疗上心脏血管肉瘤目前没有规范的治疗方法，这与心脏血管肉瘤发病率较低有一定的关系。

另外由于肿瘤的位置比较特殊，医院对心脏血管肉瘤主要采取手术切除的治疗方式，而对于一些肿瘤位置不适合切除的患者，心脏血管肉瘤的治疗的成活率非常低，确诊后9-12月生存期只有10%左右。

根据之前的治疗经验在手术中存在最主要的问题是，心脏血管肉瘤往往会侵犯心肌、瓣膜、心包，严重者甚至会侵犯冠状动脉，而一旦发生这种情况就需要进行开胸手术，这无疑为治疗增加了难度。

开胸手术的预后比较差，在临床上多见于术后1个月内突发循环衰竭死亡的案例。

对于手术后辅助性化疗，目前没有统一的方案，临床使用较多的药物有阿奇霉素、异环磷酰胺、长春新碱、氮烯唑胺等，近几年紫杉类化疗药物在血管肉瘤的治疗中显示出较好的疗效。

也有临床试验比较发现，多西他赛联合贝伐单抗较多，西他赛单药化疗未显示出明显的临床效果。而分子靶向药物伊马替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗等均显示出一定的临床治疗效果。

四、心脏血管肉瘤可以预防吗？怎么预防？

心脏血管肉瘤可以预防吗？在了解了心脏血管肉瘤的可怕之处后，相信这个问题是很多人心中的疑虑，其实心脏血管肉瘤属于一种原发性疾病，与后天的生活习惯存在一定关系，但不是主要因素。

根据研究给出的数据，大部分的心脏血管肉瘤与内皮细胞的分化存在很大的关系，所以从预防的角度来讲应该从先天性的因素出发。

首先，孕妈妈孕期时就应该注意胎儿的生命质量，应该按时产检，从而降低疾病的发病率。另外能够影响胎儿心脏功能的就是孕早期的药物对胎儿的影响，所以应该注意怀孕期间不滥用药物，还要在最大程度上保持良好的生活习惯和饮食习惯，这样都可以起到预防心脏血管肉瘤发生的作用。

其次，除了孕期之外，遗传因素也是导致心脏血管肉瘤发生的一个不利因素，对于有过心脏血管肉瘤家族史的高危人群，可以尝试做基因检测，以此来做到早期发现疾病，早期治疗疾病，将疾病带来的不利因素降到最低。

最后，每年定期进行体检是除了基因检测之外，后天预防心脏血管肉瘤最有效的方式，由于心脏血管肉瘤发病的隐匿性，体检可以尽可能的在早期发现心脏血管肉瘤，做到早期有效的治疗，防止病情恶化。

结语：

结合之前国内对心脏血管肉瘤方面的治疗经验，早期发现疾病和治疗疾病对心脏血管肉瘤尤为重要，但是根据心脏血管肉瘤的早期症状以及发病特点我们发现，心脏血管瘤的很多症状导致它不容易在早期被发现。

所以提高人群对心脏血管肉瘤这种疾病的认识，是非常重要的一件事情，对于已经患病的人群应该尽量做到早诊断、早治疗，最大限度的控制肿瘤的生长，提高生活质量。

参考资料：

ＣＴ和ＭＲＩ特征在原发性心脏血管肉瘤诊疗中的作用探讨梁静，陈文萍，李辉，牡丹，尹克杰，余鸿鸣临床放射学杂志２０２２年第４１卷第４期

原发性心脏血管肉瘤化疗联合免疫治疗1例并文献复习赵昕，钱坤，张毅（医院，北京）中国药物应用与监测年12月第18卷第6期

基于单中心的原发性心脏血管肉瘤临床病理特征分析朱娜，葛晓雯，姚家美，侯英勇＊医院病理科，上海２０００３２中国临床医学２０１８年６月第２５卷第３期

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