孕期这样补铁
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孕妈妈小张妊娠四个月，刚刚做抽血检查，医生看了抽血结果后，告诉她有贫血倾向，建议她补充铁剂。
小张马上掏出手机查了查，孕妇的血红蛋白正常是g/L，她刚好是g/L，并没有贫血啊！一旁的婆婆不满地唠叨着：“是药三分毒，能不吃就不吃。别听医生的，快回家吧！”
没想到一个月后产检复查，小张的血红蛋白降到了96g/L，彩超显示胎宝宝发育偏小。
我要提问
第一个问题：
一个月前孕妈妈小张产检时血红蛋白已经达标了，为什么她会贫血？
第二个问题：
如果是贫血，不是应该补血吗？为什么医生让补铁呢？
第三个问题：
这个月她可没少吃肉喝汤，胎宝宝发育却没达标，这跟贫血有关吗？
贫血是什么？
贫血是妊娠期常见并发症。妊娠期贫血指妊娠期血红蛋白（Hb）浓度g/L，依据血红蛋白的水平，可分为轻度贫血(-g/L)、中度贫血(70-99g/L)、重度贫血(40-69g/L)和极重度贫血(40g/L)。
妊娠期铁缺乏：指妊娠期血清铁蛋白20μg/L。妊娠期缺铁性贫血是指妊娠期因铁缺乏所致贫血。
正常人身体中的铁有七成都存在血红蛋白中，是合成血红蛋白的重要元素。铁少了，血红蛋白就会减少，当孕妈妈的血红蛋白g/L，就可以诊断贫血。当血红蛋白70g/l，就得输血了。
案例中小张这样的贫血类型在孕妈妈中很常见，通常称为“缺铁性贫血”。她的血红蛋白虽然还正常，但是小张的另一个重要指标——铁蛋白只有6·0μg/L，而且她的平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量也偏低，这就是医生能预测到她会贫血的原因。
缺铁性贫血有何表现？
经常会觉得头痛头晕，气短乏力，耳鸣心悸，食欲不振。贫血加重时，会出贫血性心脏病，生产时容易发生大出血，产后容易出现产褥感染。
对宝宝影响？
贫血的胎宝宝，会出现生长受限，发育落后，宫内窘迫，早产，智力障碍，甚至死胎。
发生缺铁性贫血如何做？
一旦出现，就要积极地补血——也就是补铁啦！目前，可用的铁剂有很多种，比如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁，枸橼酸铁铵糖浆，右旋糖酐铁，山梨醇铁，蔗糖铁等等，有口服的，也有针剂，必须在医生指导下选择使用。
合并地中海贫血可以补铁吗？
很多地贫孕妈妈存在着合并地中海贫血不能补铁的误区。如果地中海贫血孕妈妈出现“铁过载”此时不能补铁，但当地中海贫血孕妈妈出现缺铁或缺铁性贫血，就需要补充铁剂，防止发生与缺铁性贫血相关的母儿合并症。这需要通过检查铁蛋白水平来判定，并在医生指导下进行补铁，补足后及时停用，避免出现“铁过载”。
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温馨提示
口服铁剂有效后，2周左右血红蛋白就开始上升。治疗到血红蛋白恢复正常后，为了防止复发，还必须补足储备铁，至少继续服用铁剂治疗3—6个月或产后3个月。
此外，进食富含铁食物也很重要
含铁丰富的食物有动物血，肝，瘦肉，蛋黄，红枣，赤豆，黑芝麻，黑木耳，葡萄干，菠菜等，另外，新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素c，可以促进铁的吸收，也要多吃一点哦！撰稿人：连冬梅连冬梅
妇产科主任医师，产科副主任
从事妇产科学的医疗、教学、科研工作20余年。对妇产科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，擅长妇科疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、附件肿瘤、子宫内膜异位症、复发性流产等妇科疾病诊治。
擅长重症高危产科合并症、并发症的诊治，如凶险型前置胎盘植入、重症肝炎DIC、子宫破裂等。在优生优育，遗传咨询，产前诊断等诊治方面有丰富的临床经验。
出诊时间：星期三上午（地点：医院银滩分院门诊三楼）
星期四全天（地点：医院门诊二楼产科）
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长按
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