孕期不能承受之ldquo重rdqu

孙　蕾

主治医师

医学硕士

专业擅长：产科常见病的诊治，产前产后保健。

产科门诊多位体重超过斤的孕妈妈着实让医生们头痛，肥胖会增加孕期母胎风险、严重者危及母胎生命，这一点需要告诫孕妈妈们，孕期不能承受超重的肥胖！

孕期肥胖会导致哪些问题呢？

很多孕妈妈和家人都认为孕期要保证妈妈宝宝的双重营养，尤其一定要宝宝健康成长，所以一定要多吃，体重增加多点没有问题，将来再减肥，甚至有些孕妈认为牺牲自己的形体为了宝宝的健康是值得的！其实不然，因为孕期体重增长过多或者孕前超重、孕期体重不科学管理会导致母胎以及妈妈宝宝未来的健康受损、增加风险。

妊娠期糖尿病是肥胖孕妇最常见的并发症，肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险为正常体重孕妇的3~5倍。妊娠期糖尿病会导致一系列的危害，比如妊娠高血压疾病、羊水过多、糖尿病急症、感染性疾病、早产、增加新生儿患病率及新生儿死亡、新生儿低血糖会导致新生儿的严重后果，甚至死亡等，血栓、切口不愈合等肥胖孕妇都比体重正常孕妇要高。妊娠期高血压疾病发生率会随体重的增加而增加，一样会影响母胎健康甚至增加死亡风险。宫颈机能不全会导致流产、早产，肥胖是宫颈机能不全的高危因素之一。分娩或者剖宫产术会发生产后出血，产后更易发生乳汁分泌不足、抑郁及产后贫血。

孕期体重到底应该如何管理哪？

根据世界卫生组织(WHO)标准，要根据体重指数（BMI：体重Kg/身高m2）在25~29.9kg/m2者为超重，BMI≥30kg/m2为肥胖。针对中国人群，BMI在23.0~24.9kg/m2时为肥胖前期，BMI≥25kg/m2时为肥胖。合理的体重增长范围与妊娠前孕妇的BMI有关，孕前体重指数正常的妊娠期平均体重增长约为12.5kg，超重孕妇更需要专业的孕期营养指导。

如何控制妊娠期体重？

妊娠期体重控制基本原则为合理膳食、适当体力活动及建立良好生活习惯，以达到合理的妊娠期体重增长。妊娠期能量需求与妊娠不同阶段有关。我国营养学会制定的膳食指南指出，妊娠早、中、晚期每天能量附加量分别为0、、kcal，妊娠期碳水化合物及脂肪推荐摄入量与非孕期基本相似，蛋白质推荐摄入量在妊娠早、中、晚期分别增加0、10、25g/d。丰富饮食结构，每天摄入的营养应来自五类不同食物(蔬菜、水果、谷物、瘦肉及奶制品);多饮水;限制饱和脂肪酸摄入;低盐低糖饮食;避免饮酒。鼓励孕妇根据自身情况进行适当体力活动，散步、游泳、自行车及低强度无氧运动对所有孕妇均适合。对于妊娠前即有规律运动者，在妊娠期可增加瑜伽、普拉提、慢跑等体力活动，推荐每周至少进行5次合适的体力活动，每次不少于30分钟。

中国营养学会确定每年的5月第三周为“全民营养周”，今年全民营养周的主题“吃动平衡，健康体重”，也完全符合我们孕妈妈营养宗旨。在全民营养周即将到来之际，哈医大四院产科再次提醒孕妈妈们，

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