尿毒症病人离不开血液透析,这6个常识你了

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血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的方法之一，把身体内的血液引流到身体外，再通过透析器把物质交换，能清除体内代谢废物，维持酸碱和水电解质平衡。不过关于血液透析很多人却一知半解，根本不了解全面的相关知识。

关于血液透析的常识有哪些？

1、一周透析次数

诱导透析期间为能防止出现透析失衡综合症，需适当调整每周透析频率。依据病人透析前残肾功能，起初一周透析3~5次，然后再依据治疗反应和残余肾功能以及容量状态，慢慢调整到一周2~4次。

2、每次透析时间

每周进行三次透析，每次约4.0~4.5个小时，保证每周总治疗时间不能小于10~12个小时。通常最佳的治疗方式是一周透析三次，每次约4个小时。尽量保证透析方案能接近生理状态，这样能减轻孕期并发症，进而提高生活质量。

3、定期做检查的原因

接受血液透析的患者每个月检查一次血常规和肾功能，每三个月检查一次铁指标，能及时了解贫血和透析充分问题，只要有异常需调整透析方案以及药物治疗。有条件的话每一个月检测一次血糖、血脂以及肝功能，能大致了解营养状态，然后及时调整治疗方案。每三个月检查一次乙肝、丙肝和HIV指标，看看是否出现交叉感染。每一年需做一次心电图、心脏超声波等检查，能大致了解浆膜腔积液和心血管并发症。

4、干体重控制情况

透析期间体重增长不能超过干体重的3%~5%，也就是说每天体重增长不能超过二斤。若体重增加太多，可加重下次透析前血容量负荷，严重时可引起急性肺水肿；同时也易引起血压升高，增加患上心脑血管疾病风险。也有可能因为透析时过多水分排出，从而增加超滤，导致透析时发生肌肉疼痛性痉挛和低血压。只有控制好干体重，才能维持血液透析安全。

5、血压控制范围

血液透析病人透析前血压尽量控制在/90毫汞柱，老年人控制在/90毫汞柱以下，透析后控制在/80毫汞柱，不过收缩压不能小于毫汞柱。因为血压太低可导致低血压反应和内瘘闭塞，血压过高可导致心脑血管并发症。

6、及时纠正贫血的重要性

尿毒症病人促红细胞生成素缺乏，再加上营养不良以及体内缺铁，从而导致贫血，贫血又会诱发头痛头晕、全身无力或晕厥以及低血压休克。因此需及时纠正贫血问题，在医生指导下合理用促红细胞生成素。

温馨提示

尿毒症病人需多了解跟血液透析相关常识，接受透析前必须控制好血压，因为高血压可破坏肾功能。透析过程中也要做好护理工作，每隔一小时记录一次体温呼吸、脉搏和血压，危重病人每隔15~30分钟记录一次，能及时发现并发症且及时处理。另外透析过程中需严密观察血流量和静脉压，还要密切观察有没有血液分层以及透析液的颜色，若出现分层或凝血，还需加大肝素剂量。

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