孕期不能等到了缺铁性贫血再补铁

孕期贫血对孕妈妈、胎宝宝、胎儿均会造成近期和远期影响。对孕妈妈的影响：可增加胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产褥期感染和产后抑郁的风险。

对胎儿和新生儿的影响：可增加缺氧、羊水减少、死胎、生长受限、死产、早产、窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的风险。

不能得到确诊缺铁性贫血再补铁

一、铁的代谢

人体内铁总量为3-5g，血红蛋白铁占铁总量的60-70%，是体内铁代谢的主要存在形式，贮存铁可被造血利用，占铁总量的30%；组织铁为不被造血利用的铁，占铁总量的5%，血浆铁为运铁蛋白结合形式在血浆中转运的铁。

二、孕期铁需求的变化

孕妈妈在孕期铁的需要除了基本的身体需要，还包括：

随胎儿的发育所增加的铁储量。

胎盘、脐带中的铁储备量。

随循环血量及红细胞量的增加血红蛋白中蓄积的铁。

整个孕期丢失的铁约为毫克

满足胎儿成长和胎盘中铁储备需要铁约毫克

随循环血量及红细胞量的增加Hb中蓄积的铁约为毫克

因此，孕妈妈对铁的需求量会有明显增加，尤其是在孕中、孕晚期；所以若不增加铁摄入量，即使铁储备正常的孕妈妈也可能发生缺铁性贫血。

三、不能得到确诊缺铁性贫血再补铁

缺铁或铁缺乏时最先反映的是贮存铁的减少或缺乏，可通过骨髓细胞外铁染色或SF的检测予以判断。仅有贮存铁缺乏，因尚未累及供血红蛋白合成用的铁，检查血红蛋白不下降，亦不见红细胞的形态变化，此阶段称为隐形缺铁。

进一步发展则是SI的减少，此时也大多数不出现Hb降低，此阶段称之为不伴明显贫血的缺铁。

四、孕期铁缺乏的表现五、妊娠期缺铁性贫血的因素6.可能存在铁缺乏/缺铁性贫血怎么办？

①判断自身处理哪个阶段

正处于备孕期间，是否铁缺乏/贫血。很有必要做一个全面的孕前备孕检查，其中必然包含了血常规等生化检查，可以增加铁蛋白的指标检查，对于四川、重庆、两广、湖南等地中海贫血高发地区，也应进行地中海贫血筛查。明确是否存在铁缺乏、贫血或其他贫血疾病。

在怀孕期间，已经被诊断为铁缺乏状态阶段。

已经被诊断为妊娠期缺铁性贫血期。

②评估机体的营养状态

饮食调查与评价

体格检查（身高、体重（增长情况）、体成分等）

生化检查

不适症状

7.铁缺乏/缺铁性贫血营养上应该怎么“补铁”？

健康或者轻度铁缺乏的孕妇可以从合理膳食中补充足量的铁元素，同时充足的膳食营养可以有效预防孕期中的缺铁性贫血。

通过饮食调整可保证铁摄入和增加铁吸收。

膳食铁的摄入

常见含铁的食物

孕期每天至少保证20-30mg的膳食铁摄入。

孕早期：20mg/d

孕中期：24mg/d

孕晚期：29mg/d

膳食铁的吸收

要点

血红素铁主要来源是肉和禽的肌红蛋白和血红蛋白（动物性食物）。

血红素铁的吸收率受膳食因素影响较小。

钙是对血红素铁和非血红素铁的吸收均有抑制作用。

铁吸收量取决于生理需求量、食物含铁量和生物利用度。

孕妇膳食铁吸收率约为15%。

国内外多项研究均表明，血红素铁是生物有机铁，具有直接被肠粘膜上皮细胞吸收，吸收率高，且无一般铁剂的不良副作用等特点，是新一代安全高效补铁剂。

孕期补铁剂怎样选择？

孕妇作为缺铁性贫血高发人群，中华医学会年新发布的“缺铁性贫血营养防治专家共识”中强调，预防缺铁性贫血，孕妇应每日补充5-60mg铁，微克叶酸，持续整个孕期。

温馨提示：

1、不是孕期所有的贫血都是缺铁性贫血，请在明确诊断后，根据情况治疗。

2、我国非孕期成年女性也是铁缺乏率较高的人群，也需要注意“补铁”。

3、补铁的同时，根据中华医学会“缺铁性贫血营养防治专家共识”所建议，需要同补微克叶酸。

血红素铁产品选择含微克叶酸的复合维生素、矿物质片（孕妇、乳母）

消费者直线：--

（限周一至周六9:00-17:00拨打）

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