企鹅专家课孕妇贫血高达20罪魁祸

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妊娠期，由于孕妇受到一些生理因素的影响，孕妇容易出现贫血的情况，一般从怀孕5-6个月开始发生。最常见的是缺铁性贫血，因孕妇妊娠期对铁的需求大幅增加，而供给未得到满足。贫血作为女性妊娠期最常见的一种并发症，除了对孕妇本身有危害，还影响着胎儿的生长发育。

那么妊娠期应该如何预防贫血？今天的企鹅专家课医院副院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授，为大家介绍妊娠期贫血的相关知识，各位准妈妈们一起来学习一下吧！

·妊娠期贫血是怎么回事？

妊娠期贫血是妊娠期血液系统疾病中最常见的一种疾病。贫血分为缺铁性贫血和其他类型贫血（如地中海贫血、巨幼细胞贫血、维生素B12和叶酸缺乏所致贫血等），其中缺铁性贫血在全世界最为常见，全球人口发病率达到20%，孕产妇尤为高发。

此外，地中海贫血也比较常见，主要分布在全球地中海沿岸。我国地中海贫血患者则主要分布在广东、广西、湖南、湖北等地。其中广西地中海贫血发病率约10%~12%，广东则为8%~10%。

·最常见的妊娠期贫血类型是什么？

最常见的妊娠期贫血除了缺铁性贫血和地中海贫血，还有妊娠相关性血小板减少症，妊娠合并贫血的疾病有：妊娠合并再障，国内报道：占分娩总数0.3‰~0.8‰。

缺铁性贫血与地中海贫血这种类型的贫血是什么原因引起的？

（一）缺铁性贫血：胎儿在整个孕期生长发育所需的铁元素为mg，孕妇体内储存的只有mg。孕妇每天需铁4mg，每日饮食中含铁10~15mg，仅1/10能被身体完全吸收，孕妇身体机能对铁元素供不应求，容易引发缺铁性贫血。

因此，医院副院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授建议，不论孕妇本身是否贫血，从医学角度来说，女性妊娠期都要补充铁元素。

（二）地中海贫血：医学上来说，地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病。主要原因是由于制造血液的原料——珠蛋白肽链的缺乏，导致血细胞破坏加速，引发造血器官功能障碍。地中海贫血分为：α地中海贫血和β地中海贫血两大类。

苏教授指出，夫妻双方在孕产期保健时，都需要进行地中海贫血的筛查。

（1）当孕妇有其中一种地中海贫血（α或β，少数孕妇可能两种类型同时有），丈夫也有同类型地中海贫血，孕妇产前必须进行产前诊断，避免重型地贫儿的发生。因为重型地贫儿需要坚持每月输血，直到孩子十五、六岁时，肝脏、脾脏会肿大，造成孩子生活质量差并给家庭带来沉重负担。

（2）当孕妇有其中一种地中海贫血，丈夫没有，则孕妇产前无须做产前诊断。

缺铁性贫血的孕产妇有哪些临床表现？可以通过哪些方法进行预防、治疗？

（一）孕产妇缺铁性贫血的临床表现：

（1）孕产妇贫血会导致孕妇营养不良、脸色苍白，长时间贫血易导致贫血性心脏病。

（2）妊娠期贫血会导致胎儿发育不良，在宫内生长受限。因为铁元素关系到胎儿神经系统的发育，若孕妇严重贫血，会导致胎儿大脑神经系统的发育落后于同孕龄的胎儿，出生以后落后于同月龄的新生儿。

（3）中度和重度贫血孕产妇，在分娩期失血，易导致孕妇低血压、休克。若孕妇贫血在分娩期没有得到纠正（即血液＜70g/L），容易在分娩中出现危险。因此，这类孕产妇在分娩前应提前输血，保证分娩时产妇和胎儿的安全。

（二）预防、治疗缺铁性贫血的方法：

（1）食补：食品中的铁剂来源，主要是牛奶和肉食制品，多食红肉如猪肉、牛肉、猪的肝脏等含铁量较多的食物。

（2）铁剂：在食品营养均衡的条件下，根据《中国妊娠合并贫血指南》要求，孕产妇每天需要额外的补充一定量的铁剂。铁剂的种类较多，如多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁等，孕产妇可以根据自身反应和需求进行选择使用。不建议使用对胃有刺激性的硫酸亚铁。

孕育一个小生命是非常美好的事情，但是孕期需要注意的地方也很多，各位准妈妈们一定要听从医生专业建议，科学孕育，及时检查身体，让宝宝能健健康康的来到这个世上！

*本文内容由医院副院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授提供专业指导。

预告：下期节目医院副院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明，为大家详解TORCH综合征相关知识，欢迎继续

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