药物是再生障碍性贫血较常见的发病因素。中西医结合治疗方式应用者血液病专家史淑荣主任解释说药物引起的再障有两种类型:
第一类和药物剂量有关,是药物毒性的作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,所有用药的人均会出现,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药如柔红霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。
第二类和药物剂量关系不大,与个体敏感性有关,用药的人中仅个别患者发生造血障碍,多为药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯霉素类抗生素、解热镇痛药(如氨基比林、保泰松)、磺胺类药物、抗甲状腺药(如他巴唑、甲亢平)、抗结核药(如异烟肼)、驱虫药、杀虫药等。
临床上会诊常见到使用氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药后出现的再障患者。其中特别值得提出氯霉素是药物引起再障中最多见的病因,这与这种药物的滥用有关。据国内调查,半年内有用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍。不按医嘱服药、自行购买滥用相关药物或在必要用药时不按时监测血常规则风险更大。
尽量避免使用可能影响造血系统的氯霉素、磺胺等药物,减少患病的几率。绝对不要在没有医生处方的情况下自行购买服用相关药物。服用可能引起再障的药物时,需定期复查血常规,必要时停药。
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