总第期用药错误超剂量应用头孢唑

1例76岁男性患者因支气管肺炎给予头孢唑肟钠2g静脉滴注、2次/d，用药前WBC10.8×/L，中性粒细胞0.94，RBC3.8×/L，Hbg/L，TBil12.6μmol/L，IBil8.7μmol/L，Scrμmol/L，BUN10.7mmol/L，内生肌酐清除率35ml/min。第11天输注第22剂头孢唑肟钠约10min时，患者出现腰痛、膀胱胀痛和皮肤、巩膜黄染。立即停止输注该药，导尿管引流出酱油色尿液约ml。实验室检查示WBC15.7×/L，中性粒细胞0.68，RBC1.1×/L，Hb73g/L，网织红细胞0.，TBil83.8μmol/L，IBil61.8μmol/L，Scrμmol/L，BUN11.9mmol/L，D-二聚体9.8mg/L，直接抗人球蛋白试验阳性；尿胆红素(++)，潜血(++)，镜检红细胞2~3个/HP。给予水化、碱化尿液和输注甲泼尼龙、洗涤红细胞等治疗，但患者尿量持续减少，黄疸加深，约8h后抢救无效死亡。考虑急性溶血性贫血为超剂量应用头孢唑肟钠所致。

全文见《药物不良反应杂志》年第19卷第4期第-页。

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