怀孕了,需要补铁吗这些知识知道得越早越好

据年的全国调查数据显示，中国孕妇的IDA患病率为19.1%。显著高于育龄妇女(15.1%)；而育龄妇女的铁缺乏症患病率高达49.5%[1]。IDA即irondeficiencyanemia，意为缺铁性贫血。根据以上比例估算，10个孕妇当中接近2个人患有缺铁性贫血，而铁缺乏症比例则更高。

孕期为什么容易缺铁？

1、摄入量不足。

首先，我们需要知道，铁在食物中存在形式有2种，一种是血红素铁，主要存在于动物性食物中，吸收率较高；另一种是非血红素铁，主要存在于植物性食物中，吸收率较低。日常膳食中如果植物性食物占比过高，或者二者摄入不足，都容易导致铁的缺乏。

其次，怀孕早期出现的妊娠反应，如恶心、呕吐或偏食，食用含铁量低或者不含铁的食物，同样会导致铁的摄入量不足。

再有就是妊娠期间，孕妇肠胃蠕动功能减弱、胃酸缺乏，也会影响铁的吸收，造成铁缺乏。

2、需要量增加。

妇女怀孕后，血浆容量增加较多，而红细胞数增加相对较少，随着孕周的增加，血液容量扩大，血液相对稀释，引起生理性贫血[2]。

妊娠期间，胎儿通过胎盘从母体吸收所需要的营养，铁元素就是其中的重要成分；加上妊娠后半期，胎儿发育迅速，同时红细胞、血红蛋白生成增加，如果不能从食物中获得足够的铁，则需要动用体内的贮存铁，结果就是导致孕妇出现缺铁性贫血，或者加重已存在的缺铁性贫血。

除了以上原因之外，胃肠吸收障碍、慢性失血、慢性疾病或药物等也有可能造成孕期铁缺乏。

孕期缺铁有什么危害？

1、易引发流产、分娩时休克等。

缺铁性贫血对孕妇产生的危害非常大。孕期缺铁将可能导致胚胎着床和胚胎细胞分化受阻，胎盘滋养层发育障碍，进而容易发生流产[3]。另外，贫血孕妇患妊娠中毒症的风险增高，分娩过程子宫收缩乏力使产程延长和恢复缓慢[2]。甚至造成孕妇分娩时大出血或休克。

2、可能导致胎儿发育不良或低出生体重。

孕妇缺铁性贫血影响胎儿发育，贫血造成缺氧，容易发生胎儿窘迫、早产或者死胎[2]。特别是孕中后期，胎儿造血趋于活跃，需铁量明显增加[4]。此时如果铁摄入不足，胎儿无法从母体获取足够的营养，会大大增加新生儿低出生体重的发生率。

3、容易造成新生儿生长发育、智力发育和体能发育能力下降。

缺铁性贫血母亲所生婴儿运动发育能力受损，儿童期认知水平和成年时工作能力下降，分娩时母亲缺铁还与所生婴儿1岁时发生缺铁相关[5]。

孕期如何有效补铁？

实际上，铁的补充，在孕前3个月开始为佳，这样可以显著降低孕期缺铁性贫血发生的风险。补铁主要有以下两种方式：

1、平衡合理的饮食，多摄入含铁量高的食物。

食物是人体所需铁元素的直接来源，孕期应该尽可能多食用铁含量高的食物。动物性食物，如动物血、动物肝脏、牛羊肉等含有的主要是血红素铁，吸收率较高；植物性食物，如黑木耳、黑米、芝麻、海带等主要是非血红素铁，吸收率相对较低。二者应保持合理的摄入比例。

2、补充铁剂。

现有的多项研究数据表明，孕妇服用铁营养补充剂能够降低新生儿低出生体重的发生率；预防性补铁可使孕期贫血率和铁缺乏率分别减少70％和57%[6]。

对于孕期铁缺乏或者患有缺铁性贫血的准妈妈们而言，单纯通过日常膳食补充铁难以满足身体需求，建议在医生的指导下，适当补充铁剂。如右旋糖酐铁就是非常不错的选择。

最后，希望怀孕的准妈妈们，可以重视孕期铁的补充，孕育出聪明伶俐、活力满满的宝宝！

参考文献

[1]中国儿童、孕妇、育龄妇女铁缺乏症流行病学调查协作组．中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查[J]．中华血液学杂志,,25(11):—.

[2]尹进,荫士安,胡余明.铁对育龄期妇女营养与健康状况的影响[J].卫生研究,,40(6):-.

[3]万波,王冬娥,付四毛,等.孕期微量元素变化与妊娠不良结局相关性研究[J].中国妇幼保健,,23:-.

[4]MILMANN.Ironandpregnancy-adelicatebalance［J］.AnnHematol，，85:-.

[5]李雪波,林琳敏,吕女.奉化市孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素分析［J］.中国妇幼保健,,23:-.

[6]Pena-RosasJP,deRegilLM,DowswellT,etal.Dailyoralironsupplementationduringpregnancy[J].CochraneData-baseSystRev,,12(7):CD.

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