名医访谈王兰孕期营养和体重管理

对孕妇来说，饮食健康尤为重要。如何才能吃得健康，孕期的营养和体重又该如何正确管理呢？本期《健康遵义》栏目“名医访谈”专医院产科主任王兰，为大家普及相关知识。

王兰，医院产科主任，主任医师。遵义市医学会妇产科学分会（第一届）委员会委员；遵义市急危重症救治中心专家组成员。曾获得中国航天科工集团第十研究院“先进工作者”，中国航天科工集团第十研究院“巾帼标兵”，遵义市“优秀医师”等称号，带领的产科团队于-年连续3年获得航天江南“巾帼标兵岗”称号。

壹

孕期母体的营养状态至关重要

妇女怀孕以后，每日吃的食物，除了要维持??自己代谢的基本营养物质需要以外，还必须要满足胎儿生长发育的需要。?有研究显示，营养是非常重要的环境因素，??对母亲和子代的近期和远期的健康都会产生非常至关重要的作用。??如果发生孕期妈妈的营养不良，就可能对胎儿造成流产、??早产以及难产，甚至发生死胎、巨大儿及胎儿畸形，又或者在胎儿出生以后，对胎儿的生长，代谢都可能产生不利影响。对母亲的影响，可能会发生母亲孕期的贫血、糖尿病，以及子痫前期和产后出血等。

贰

孕期需要增加一定的热量

在孕期总热量是肯定需要增加的。孕早期时候的热量可以不用增加，但是到了孕中期（从4个月开始??到分娩期），每天的热量要在原有的基础上增加千卡。那千卡相当于多少热量呢？举个例子，一碗米饭的热量就可以达到多千卡。虽然碳水化合物没什么营养价值，但是在能量上是非常重要的。碳水化合物是能量的主要来源，占到热量的50%-60%，所以要注意摄入碳水化??化合物。在孕中期要慢慢地增加碳水化合物的量，??基本上就可以保证热量的供应了。

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孕期补充蛋白质很重要

???蛋白质也是孕期一个重要的营养物质。如果蛋白质缺乏，会对胎儿的生长发育非常不利。在孕早期，同样不用增加蛋白质的摄入量。但是到了孕中期，胎儿的生长??在加速，这时就要增加优质蛋白的摄入量。额外的增加50克的蛋白质，也就是相当于一个鸡蛋的量。?到了孕晚期，需要提升至大概75克蛋白质的摄入量，也就是两个鸡蛋左右，这个时期一定要注意蛋白质的摄入。?另外，孕中期还需要增加大概克到克奶制品的量，相当于一瓶牛奶，也就是平常市面上买的毫升的牛奶量。那么如何通过饮食来增加蛋白质呢？蛋白质一般来源于动物性的食物，??比如鱼类、禽类、蛋、瘦肉以及奶制品，都是可以通过这些食物来增加蛋白质的摄入。??

肆

孕期可以摄入适量脂肪

?大家也许会认为摄入过多的脂肪，会对身体有影响。确实??，如果在孕期过多的摄入脂肪可能会导致肥胖，体重超重，??由此可能诱发很多并发症，比如孕期的高血压，所以脂肪量的摄入需谨慎。但是有研究表明??，长链不饱和脂肪酸对胎儿的大脑以及视网膜的发育非常有利，所以在孕期可以适量的增加鱼类等水产品，特别是深海鱼类、核桃对胎儿的发育是极其有利的。

伍

孕期补充维生素不可过量

维生素是胎儿生长发育非常有利的物质。在胚胎早期，如果维生素摄入不足或者摄入过量，??都可能导致胎儿畸形风险的增加。现在有的孕妇非常注重维生素的补充，但是另外有的孕妇会买一大堆的复合的维生素，几种同时吃，这就可能会造成维生素补充超量了，引发胎儿畸形的风险。所以建议孕产妇在补充维生素的时候要非常谨慎。

陆

补充无机盐和微量元素非常必要

??无机盐包含钙、镁等。在孕中期，??通过食物可以正常的摄取钙，但是由于胎儿生长发育加速，钙的量往往是达不到的，??所以一般都要额外补充毫克左右的钙。微量元素包含铁元素、锌、碘等，这些也是胎儿发育所必须的。比如说孕中期开始，??每天要增加20-50克的红肉，比如优质的牛肉，吃牛肉补铁的效果非常好。在一周内可能要吃两次动物内脏或者??动物血。在正规产检时如果发现铁降低，出现贫血，这种状况下可能还要额外的通过??药物来补充铁。

柒

多吃膳食纤维丰富的食物

??膳食纤维可以降低血糖和脂肪的吸收，??延缓血糖的升高，同时还可以改善胃肠道的功能，防止便秘。?所以在孕期，建议大家要多食含膳食纤维丰富的食物，比如蔬菜、低糖的水果以及粗纤维的食物。

捌

孕妇可以食用西瓜吗？

在夏季，西瓜是应季水果，适当的摄入是没有问题的。西瓜可以补充维生素，也富含膳食纤维，??可以改善胃肠功能。但是一定要切记，孕妇一定不能吃过量的西瓜，因为西瓜的糖分非常高，吃太多可能会引起血糖升高，糖尿病孕妇不适合。另外，西瓜属于生冷的东西，太多可能会引起腹泻，一旦发生腹泻也可能会引起流产、早产。所以不管什么水果，适量是最好的，不要过量。

玖

定期监测并管控BMI指数很重要

BMI指数的测定即体重指数的测定，建议孕妇在做第一次产检时，要明确孕前的体重，因为BMI指数是通过孕前的体重??除以身高的平方得出的。

孕妇的BMI指数在18.5以下的，属于低体重人群，这时要注意每周体重的增长速度应该在0.51千克，也就是一斤左右，这是一个平均值，在这个基础上的左右一点点就可以了。

BMI指数在18.5-24.9之间，就是正常体重人群，还是要注意控制体重，不能过度增长，每周的体重增长速度应该在0.42千克??左右。

BMI指数在25-29.9之间的，属于超重的体重。孕妇就要特别注意管控体重了，每周在监测时，控制体重增长速度在0.28千克左右。

一旦??体重?BMI指数大于等于30，就属于肥胖人群。更要注意自己体重的监测和控制，这时每周的体重增长速度应该控制在0.2千克左右。

所以孕妈妈们在家里就可以测算自己的BMI指数是多少，根据以上提供数值，来控制体重在一个正常的增长范围内，这样对胎儿的生长发育是极其有利的。?

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孕期可以适当增加运动量

?在孕期适当的增加运动，可以增加肌肉的力量，促进新陈代谢、血液循环以及肠功能，减少便秘，而且可以增加腹肌、腰背肌、盆底肌??肌肉的力量。同时还可以锻炼心脏功能，释放压力，促进睡眠等。??孕妇在选择运动时要注意，可以根据自己的喜好来选择运动，比如一般的家务劳动、散步，特别是饭后要去散散步；还有可以游泳，??做孕妇体操，慢步跳舞，还有近年来特别流行的孕期瑜伽，这些都是非常好的运动，可以控制改善体重BMI指数。??

但是也要注意一个问题，在选择运动时一定不要选择跳跃的、震动式的、攀高、滑雪、骑马等有一定风险的，甚至是??剧烈的运动。因为这些运动可能会引起早产或流产，甚至一些不良的后果，所以在选择运动时要特别注意。目前，医院产科的孕产妇学校，每月开展两次的瑜伽课，通过专业老师的指导，可以控制体重，增加肌肉的力量，也可以助力顺产分娩，??是一个非常有意义且有意思的运动，大家都可以尝试一下。?

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