颈髓压迫导致坐骨神经痛

一般认为与脊柱有关的坐骨神经痛都是腰椎引起，几乎不会去考虑颈椎的问题。

但要知道，有21%的颈髓受压患者不会有典型的脊髓损害表现。

多个文献报道颈髓和腰段都有受压的患者，表现为坐骨神经痛。单纯处理颈部压迫后症状消失。这种颈髓受压却表现出远低于病变节段疼痛的“错误定位”，称为束性痛（tractpain）。可能机制是：受压的脊髓丘脑束脱髓鞘改变，引起受损轴突机械敏感性增加；大脑对疼痛抑制通路的信号误判。所以，为避免漏诊误治，以后腰椎患者还得再常规筛查颈椎MR？另外，颈腰椎都有问题的病例，要先处理颈椎。“阅读代替不了其他东西，但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释，但能为他和生活之间织起一张密网。”

达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》

吹灭读书灯，一身都是月清净无扰的文献摘录学习简短明了的脊柱外科干货每篇搓一两下屏幕的长度每次解决一个临床小问题预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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