遇到完全性胎盘前置,最佳的治疗方案是

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主诉：停经35+4周，阴道少量流血2小时。

现病史：孕妇平时月经规则，12岁5/28~30天，量中，偶有痛经。末次月经-03-11，预产期为-12-16。停经40+天自测尿妊娠试验阳性，-05-02在外院行早孕B超检查，证实「宫内早孕、存活，可见胎芽胎心」。早孕反应不明显。

孕4+月感胎动活跃至今。孕期在外院定期产检，未行早期唐氏综合征风险评估、地中海贫血筛查。行中期唐氏筛查、OGTT等检查未见明显异常。孕早期无感冒、服药史，无放射性、化学性物质接触史。孕晚期无头晕、头痛、胸闷、心悸、双下肢水肿等症状。

-07-02外院超声提示：单活胎中孕；胎盘位置低。孕期无阴道流血，医院医院治疗。

-10-25就诊于我院行三维超声检查提示：胎盘附着于宫体后壁、后壁下段及前壁下段，胎盘下缘完全覆盖孕妇宫颈内口，越过宫颈内口向前壁下段延伸约72mm，厚约2.8cm，分级1级。胎盘后方子宫肌层低回声带正常显示，宫壁与胎盘之间的强回声蜕膜界面存在；

CDFI+3D显示：胎盘周围血管分布规整，未见异常增粗及不规则的血流回声。

孕妇今日11：00左右无明显诱因出现少量阴道流血，无下腹疼痛，无阴道流水，遂急诊来我院待产。孕期饮食、睡眠良好，大小便正常，体重增加12.5kg。

既往史：既往体健。

月经史：孕妇平时月经规则，12岁5/28~30天，量中，偶有痛经。末次月经-03-11，预产期为-12-16。

婚育史：适龄结婚，育龄经产妇，孕5产3，产后无特殊。年外院人流一次。

查体：体温36.7℃，脉搏93次/分，呼吸21次/分，血压/76mmHg。心肺听诊无异常，腹纵隆，如孕月大小，肝脾肋缘下未触及，无双下肢水肿。

专科情况：身高cm，体重72.5kg，宫高32cm，腹围cm，可扪及不规则宫缩，胎位LOA，胎心次/分，骨盆外测量24cm-27cm-20cm-9.0cm。未行阴道检查。估计胎儿体重3kg。

提问：

1、患者还需要完善哪些检查？

2、治疗方案如何选择？

文内素材来源：丁香园论坛站友

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题图来源：丁香园

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