值班的时候急诊来了个胎动少的36周孕妇,孕前产检都是正常的,胎动已经少了2天了,医院产检,晚上才想起来看急诊,胎监绑上15分钟,我都吓昏了。
如假包换的正弦波,比教科书还教科书胎监提示正弦波,这个是胎儿濒临死亡的先兆!
跳起来赶紧打电话集结手术班子,来不及办理住院,急诊手术室直接剖宫产!
10min后宝宝抱出来了,果然状态很差,惨白的肤色,幸好哭声响亮,反应好。
上图正常宝宝,下图是本病例贫血宝宝化验回报提示重度贫血,只有正常胎儿的1/4,酸中毒,胎母输血综合征可能!
科普:胎母输血综合征:是胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环,从而引起胎儿失血及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群,导致胎儿贫血,失血多少决定了贫血严重程度,胎儿足月的血容量仅有1小瓶矿泉水那么多,会导致一系列缺血缺氧引起的脏器损害,尤其是脑部缺氧。失血达到1/3矿泉水瓶子,就可以胎死宫内,发病病因不详,发病率低文献报道大概3‰,诊断困难,多数出现了胎动减少,胎监异常或超声提示胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)≥1.5中位数倍数才发现。
新生宝宝整个血容量和经验教训:孕妈妈们如果感觉胎动减少了,一定要重视,医院就诊查明原因,定期产前检查~
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