过去的120年里,科学家们发现了44种血

在过去的年里，科学家们发现了44种血型系统。这些发现挽救了数百万人的生命，往往是在悲惨和灾难性的医疗事件之后发生的。

00年的旅程

在17世纪，科学家们发现了循环系统的内部运作，不久之后，出于各种原因开始向人注射动物血液。正如你可能怀疑的那样，很多人死了。到了19世纪，一位名叫詹姆斯·布伦德尔（JamesBlundell）的英国医生怀疑动物血液并不是最好的选择。他提出血液并不普遍兼容。也就是说，狗只能忍受狗血，人类只能忍受人血，等等。

布伦德尔对九个人进行了输血，五名幸运儿幸存下来。布伦德尔的成功率激发了更多的医生使用人类血液，但他们很快发现，混合两个人的血液通常会导致团块。科学家怀疑患者死亡是因为这些聚集物堵塞了循环系统;但是，他们无法弄清楚是什么导致了结块或如何阻止它。

这个团块之谜在20世纪初随着生物学新领域的出现而解开：免疫学。早期的免疫学家发现，血液中含有结合并聚集外来入侵者的抗体，如细菌和病毒。年轻的奥地利医生卡尔·兰德斯坦纳（KarlLandsteiner）发现，抗体也可以对外来血细胞产生同样的作用。兰德斯坦纳假设一定有不同类型的血细胞，并通过严格的测试，开发了第一个血型系统ABO。兰德斯坦纳在年获得诺贝尔奖，不是因为开发了ABO系统，而是因为发现血型的存在。这一发现开辟了血液学研究的新领域，挽救了数百万人的生命。

ABO血型

血细胞被称为抗原的分子包覆。这些抗原中的一些参与营养摄取，一些参与通讯，另一些参与结构完整性，但大多数目的尚不清楚。需要注意的重要一点是，抗原会引发免疫反应。

兰德斯坦纳发现的ABO血型基于两种抗原，称为A和B.A型血细胞只有抗原A，B型细胞只有抗原B，AB型细胞两者兼而有之，O型细胞（来自德语ohne，意思是“没有”）两者都没有。

我们的免疫系统知道我们的血细胞具有哪些特定的抗原并忽略它们。但是，如果免疫系统检测到未知抗原，它将产生抗体来攻击它。例如，A型血的人不会产生抗原A的抗体;但是，如果该人暴露于B型或AB型血液，则会产生针对抗原B的抗体。这会产生非常邪恶的后果。

兰德斯坦纳的前辈认为，血团会导致病人死亡。然而，随着医学知识的进步，很明显这只是免疫系统的最初攻击。抗体聚集血细胞后，免疫系统开始破坏它们，导致溶血性贫血。通过这种方式，患者经历了大量失血（实际上没有出血）。这就是杀死大多数患者的原因。

在Landsteiner的发现之后，溶血性贫血变得不那么频繁，输血很快成为标准程序。医生小心翼翼地匹配患者和供体ABO血型，但偶尔仍会发生溶血反应。人们很快就发现，ABO并不是唯一重要的血型系统。

Rh血型

到年，路易斯·戴蒙德博士已经看到大量新生儿死亡。事实上，他看到过太多人死亡，以至于他注意到成千上万的其他医生错过了模式。四种看似不同的新生儿疾病（称为胎儿水肿、胎儿成红细胞增多症、重症黄疸和新生儿贫血）实际上都是同一潜在问题的表现：出生后不久红细胞缺乏。

不幸的是，戴蒙德不知道是什么导致了这种缺陷。他知道不相容的血液会引起溶血反应;然而，他排除了这一点，因为母亲和婴儿通常具有兼容的ABO血型。戴蒙德之谜的答案出现在七年后，一位伤心欲绝的母亲接受了输血。

年，一位母亲刚刚生下了一个难产的孩子，失血量非常大。她和她的丈夫是相同的ABO血型，所以医生用他的血液输血。令人惊讶的是，当她的抗体攻击外来血细胞时，她遭受了严重的溶血反应。医生怀疑丈夫的血液含有一种罕见的未知抗原，但他们找不到任何证据。然而，当他们分析母亲的血液时，他们发现她缺乏大多数人拥有的抗原：Rh抗原。

根据戴蒙德的发现，医生怀疑孩子的死亡和母亲的溶血反应可能有联系。他们发现婴儿是Rh阳性（遗传自父亲），Rh阴性母亲产生的抗体破坏了孩子的红细胞。科学家们很快意识到，大约每个婴儿中就有1个面临类似的反应，杀死或不可逆转地伤害了其中的一半。几乎一夜之间，除了ABO外，检测Rh血型也成为了标准做法。（今天，Rh阴性的准妈妈被注射了一针，以防止她们对婴儿产生抗Rh抗体。）

尽管输血后和分娩期间的溶血反应有所下降，但仍没有完全消失。例如，科学家在患者输血后出现溶血反应后发现了Vel和Langereis血型系统。Vel和Langereis抗原甚至比Rh抗原更常见。据估计，人中只有1人（0.%）缺乏Val或Langereis抗原。

迭戈血型

年，委内瑞拉一名儿童在出生三天后死于溶血性疾病。婴儿和母亲与Rh和ABO兼容，因此排除了这些。医生米格尔·拉里斯（MiguelLarysse）将血液样本送到纽约一个专门从事血液研究的实验室。这一次，他们发现丈夫拥有一种罕见的抗原——事实上，这种抗原非常罕见，以至于检测机构找不到其他人携带这种特定抗原。因此，他们将其归类为“私人”或“家庭”血型，并以父亲的姓氏迭戈命名。

两年后，迭戈夫人向拉里斯咨询了再生一个孩子的风险。拉里斯梳理了迭戈家族史，寻找失败怀孕的模式。不出所料，他发现迭戈家族包括来自美洲土著人民的祖先。他想知道纽约实验室是否没有找到任何匹配，因为他们没有来自南美洲的原住民的血液。事实上，研究发现，6%的南美人拥有迭戈抗原。

有趣的是，大约12%的日本人和中国人也有这种抗原，科学家们已经用它来绘制亚洲和美洲的移民地图。迭戈抗原在高加索人和黑人中很少见（~0.01%为迭戈阳性）。然而，波兰人患迭戈抗原的可能性是其他高加索人的50倍。这被认为是由于1世纪鞑靼人（蒙古遗产的土耳其群体）的入侵。

医生对血型的依赖比您想象的要少

许多人知道他们的ABO和Rh血型。它可能类似于AB-，它是ABO（A+B+），Rh（D-）的简写。但是Diego，Vel，Langereis和其他9个血型系统呢？您很有可能缺乏至少一种常见抗原或拥有一种罕见抗原。那么是什么阻止你出现令人讨厌的溶血反应呢？

原因有二。首先，许多抗原与临床无关。换句话说，它们很少引起溶血反应。例如，Junior血型系统是基于Jr抗原的表达，Jr阴性血的人并不总是对Jr阳性血有反应，这是一件好事，因为Jr-是一种非常罕见的血型。在一项针对9，名美国人的研究中，没有一个人缺乏抗原。

只有十种临床相关的血型系统，如果你要扩展你的血型以包括它们，它可能看起来像ABO（A+B+），Rh（D+c+e+），MNS（M+N-S+s-），P1+，Lu（a+b+），Kell（K-k+），Le（a+b-），Fy（a+b-），Jk（a+b–）。你不需要记住这一切，因为医生会在你输血之前对它们进行测试。

你不应该担心令人惊讶的反应的第二个原因是，医生不再完全依靠血型来确定血液是否相容。相反，他们使用一种称为交叉配型的技术，该技术涉及将供体的血清与试管中的受体血细胞混合。如果两者不相容，血液就会结块。这基本上与兰德斯坦纳在1年首次发现ABO系统时使用的技术相同。一点问题都没有！

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