得重型再生障碍性贫血的原因是什么

　　重型再生障碍性贫血发病急，贫血进行性加重，常伴有严重感染或出血倾向。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，可有严重的内脏出血和败血症，不经有效治疗多在6-12个月内死亡。

　　1、和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药，细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复，此外，苯妥英钠，吩噻嗪，硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。

　　2、和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障，这类药物种类繁多，常见的有氯(合)霉素，有机砷，阿的平，三甲双酮，保泰松，金制剂，氨基比林，吡罗昔康(炎痛喜康)，磺胺，甲砜霉素，卡比马唑(甲亢平)，甲巯咪唑(他巴唑)，氯磺丙脲等，药物性再障最常见是由氯霉素引起的，据国内调查，半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍，并且有剂量-反应关系，氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障。

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