地中海贫血简称“地贫”,是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血病,又称海洋性贫血,它是一组遗传性疾病。常见有两种类型:α地贫和β地贫。
地中海贫血症状地贫大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块。发育迟滞等,重型多生长发育不良,常在成年前死亡。轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,如果注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状。地贫患儿又被称为“千万宝贝”,因其治疗费用可高达千万。
地中海贫血属于一种“可防难治”的遗传性疾病,主要以预防为主。轻型地贫无症状可不用治疗,而重型地贫则要进行昂贵的造血干细胞移植,且成功率不高。若不进行造血干细胞移植,患者就只能依靠输血、长期使用除铁剂维持生命。即便如此,长期输血,铁会越来越多地沉积在肝、脾等器官内,进而引起这些器官功能衰竭而导致死亡。
在我国,海南、广西和广东为发病率最高的地区。在海南的新生儿中,地贫携带率约15%,其中少数民族地区地贫携带率高达55%。地贫已成为海南危害较大的遗传性疾病,是导致出生缺陷高发的病种。
如果能在婚前就清楚了解自己的遗传背景,并且在产前做好地贫筛查和诊断,就可以有效把下一代患重型地贫的机会减至最低。
地中海贫血的遗传几率有多大当夫妇双方均为同一类型(α-或β-)地贫基因携带者时,其后代有四分之一的机率患重症(α-或β-)地贫,有二分之一的机率是轻型地贫,四分之一的机率是正常儿;如果只有一方为轻型地贫(基因携带者),其后代有二分之一的机率是正常,有二分之一的机率是轻型的地贫(基因携带者)。
如何知道自己是否有地中海贫血孕妇在做产前检查时,医师都会要求检查血常规。如果血常规中MCV82fl,MCH27pg,且血红蛋白电泳HbA2升高或降低,则为地贫筛查阳性。此时夫妻双方必须同时接受检查,必要时进行基因诊断确定是α地贫还是β地贫。如果夫妻为同型地贫携带者,则孕妇必须接受介入性检查,进行胎儿地贫基因诊断,排除重型地中海贫血。
查出胎儿有重型地中海贫血怎么办孕妇经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,无论是还是β重型,因及时终止怀孕。如果是重型α地贫,我们称之为“巴氏水肿胎”,随时可发生胎死宫内或出生不久即死亡,容易导致产后大出血,危机孕妇生命。而重型β地贫则危害更甚,因为其可以正常生产下来,出生后一岁左右开始表现出贫血症状并逐年加重,将来需要长期输血或接受干细胞移植维持生命。
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