专家在线环孢素治疗再障性贫血,副作用

暗中观察

默默 　　在再生障碍性贫血的治疗方案中，环孢素占有“一席之地”，较比其他的免疫抑制剂，如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，安全有效，副作用也比较小。

　　但副作用小，不代表没有，作为再障患者同样需要对其引起重视，做好相关管理：

　　一、首先是肝、肾功能方面的损害

　　环孢素可能导致慢性肾功能损害，是否发生因人而异，环孢素浓度过高时容易出现。一般不会引起永久性的肾损害，减量或停用后可以恢复。所以用药期间要监测肌酐、尿素氮等肾功能相关指标以及环孢素浓度，及时调整用药。

　　另外，需要注意避免合并使用其他也有肾损害副作用的药物，增加肾损害风险。为了减少肾损害发生风险，达到疗程后应遵医嘱逐渐减量、停用环孢素，不能自行长期服用。

　　另外环孢素还可引起肝功能损害，氨基转移酶升高、胆汁淤积、高胆红素血症。用药期间需监测肝功能，必要时同时服用护肝药物。出现肝功能异常时需遵医嘱减少或者暂时停用环孢素。

　　二、其次是高血压、高血糖问题

　　再生障碍性贫血环孢素治疗后可能发生高血压，需要注意监测，血压升高一般可以用降压药物良好控制。

　　高血糖一般程度较轻，可以用口服降糖药物来进行控制。

　　三、最后是身体反应与其他风险

　　常见的是胃肠道反应，比如厌食、恶心、呕吐等。还会发生多毛、牙龈增生、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛、手震颤或头痛等，减量或停用环孢素后通常可以消失。

　　需要引起重视的是，环孢素和其他免疫抑制剂一样，也有增加淋巴瘤和其它肿瘤发生的风险。发现了需立即停药。

　　为了减少肿瘤的潜在危险，需要做好相关预防措施，在服药期间为了增强疗效及减轻副作用问题，可以及时介入中医调理。

　　Ps：使用环孢素治疗期间可能降低疫苗接种的效果。注意应避免使用减毒活疫苗。

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