贫血会闭经,红枣补血不够,感冒药会引起白

提问：

贫血会引起月经量减少、甚至闭经吗？

回答：

月经过多时育龄期女性导致贫血（尤其是缺铁性贫血）的主要原因之一，同时，长期、中重度的贫血也会影响到人体内分泌功能，导致继发性的闭经。

除了月经量减少之外，贫血还会出现皮肤粗糙、毛发干枯脱发、舌炎和口腔炎、吞咽困难、指甲脆弱易折等等表现。

提问：

体检发现有轻度贫血，医生说是缺铁，家里老人说要多吃点红枣赤豆阿胶之类的补血，到底有没有用呢？

回答：

吃红枣赤豆：效果一般！吃阿胶：效果一般！吃什么呢？

简单说肉类：牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉还有鱼虾蟹、猪肝猪肚等等，反正都是不利于减肥的（临床上刻意减肥的女孩子很多有缺铁性贫血）。

其它如豆制品和菌类也含有丰富铁剂。

常见食物的含铁量

食物

铁含量（mg/dl）

食物

铁含量（mg/dl）

黑木耳

红葱头

1.8

海带

红枣

1.6

发菜

.6

玉米

1.6

紫菜

32

鸡肉

1.5

香菇

25.3

南豆腐

1.4

猪肝

25

小麦粉

1.3-1.8

黄豆

11

鲜蘑菇

1.3

芹菜

8.5

桃

1.0

豇豆

7.6

马铃薯

0.9

蚕豆

7.0

香蕉

0.8

毛豆

6.4

大米

0.7-1.8

荠菜

6.3

鱼肉

0.7-1.6

豌豆

5.7

卷心菜

0.7

赤豆

5.2

葡萄

0.6

高粱米

5.0

春笋

0.5

苋豆

4.8

辣椒

0.5

小米

4.7

大白菜

0.4

油菜

3.4

茄子

0.4

牛肉

3.2

西红柿

0.4

鸭蛋

3.2

番薯

0.4

羊肉

3.0

苹果

0.3

鸡蛋

2.7

茭白

0.3

菠菜

2.5

黄瓜

0.2

猪肉

2.4

橘子

0.2

核桃

2.1

梨

0.2

北豆腐

2.1

柿

0.2

白萝卜

1.9

南瓜

0.1

胡萝卜

1.9

牛乳

0.1

花生

1.9

人乳

0.1

菜花

1.8

猪油/植物油

0

此外，少饮用茶和咖啡，因为会干扰铁剂的吸收，适当补充维生素C，可以将不利于吸收的三价铁还原为易吸收的二价铁。

提问：

女生痛经，我每个月都会吃一粒布洛芬，做血常规的时候就检测出血白细胞减少，不知道要不要继续验血，如果停用药物，能不能恢复正常？

回答：

药物导致的白细胞减少很多见，其发病机制是药物小分子作为半抗原导致的免疫损伤。同时，需要注意的是，有部分病例初次用药并不发病，再次接触药物后导致明显的白细胞减少。

引起白细胞减少的药物主要包括各种抗生素、抗甲状腺药物、精神科用药、退热止痛药物等等。

不同中心统计的导致严重中性粒细胞减少药物汇总

Huberetal

Medrano-Casiqueetal

Andr′esetal

Curtis

卡马西平

青霉素G

阿莫西林

头孢吡肟

氯氮平

头孢吡肟

甲亢平

头孢曲松

安乃近

利奈唑胺

氯氮平

环丙沙星

柳氮磺胺砒啶

美罗培南

复方新诺明

克林霉素

甲硫咪唑

甲硝唑

头孢噻肟

布洛芬

哌拉西林舒巴坦

安乃近

左乙拉西坦

替考拉宁

哌拉西林舒巴坦

哌拉西林舒巴坦

妥布霉素

柳氮磺胺砒啶

喹硫平

托拉塞米

噻氯匹定

磺胺甲恶唑-甲氧苄啶

万古霉素

更昔洛韦

他克莫司

万古霉素

文拉法辛

大部分影响轻微，只要及时发现并停用药物后白细胞数日即可恢复正常。即使白细胞低下明显，在医生指导下使用升白细胞药物，同时积极预防和应对可能发生的感染，一般白细胞恢复的平均时间为9天（9-24天）。

需要注意的是，药物导致的白细胞减少是异质性疾病，对同样药物、同样剂量，不同的患者存在明显差异，个体化的监测和治疗尤其重要。

提问：

昕泰的援助计划如何参加？

回答：

硼替佐米作为一种蛋白酶体抑制剂，适用于多发性骨髓瘤和部分淋巴瘤患者治疗，也是杨森公司肿瘤部的主打产品（万珂）。

近期，豪森药业新药昕泰（注射用硼替佐米）正式获得了CFDA签发的生产批件，意味着抗肿瘤重磅产品国产化。

目前昕泰产品是自费购买，骨髓瘤患者完成初始一疗程（4支）后、赠送3疗程（12支），随后自费购买第5疗程（4支）后、赠送4疗程（16支），总疗程符合国际骨髓瘤治疗标准的9个疗程。

相比较已经顺势降价，并进入国家医保产品目录（乙类）进口药物万珂，昕泰更适用于自费或者医保报销比例较低的农保或者异地医保患者。

由于硼替佐米是处方类抗肿瘤药物，医院住院治疗（如浙二血液科），即可向主管医生咨询并要求加入援助计划，填写申请表格。

期待国产抗肿瘤药物尽快以原药进入国家医保目录，让更多患者获益。

编辑lily

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