多胎妊娠,你所不知道的危害

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多胎妊娠

-你所不知道的危害-

随着社会的发展及女性地位的提高，越来越多的女性选择参与社会工作。生孩子好像变成了一件“费时费力”的事情。许多女性也许是为了“图省事”，会希望生个双胞胎。但是，双胎或多胎妊娠的危害你又了解多少呢？

上图为一位在外院促排卵后指导同房，最终怀了四胞胎患者的超声。超声下孕囊就像一个四叶草??。这位患者在我生殖中心，实施了孕早期经阴道减胎术。采取经B超引导下胚芽抽吸减胎手术，术后由四胎减为两胎。

肯定有人会有疑问，

为什么要减胎呢？

请大家往下看

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多胎妊娠属于高危妊娠

一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿称之为多胎妊娠。

多胎妊娠在自然状态下发生率非常低。近几年来，随着试管婴儿技术的普及，多胎妊娠发生率明显增加。双胞胎流产率高达50%，三胞胎流产率更高。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率高，属于高危妊娠。

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多胎妊娠的危害

一、孕产妇并发症

1.贫血:双胎并发贫血是单胎的2-3倍，与缺铁和叶酸有关。

2.妊娠高血压：双胎合并妊高症的概率可达40%，是单胎的3-4倍，而且发病早，病情严重，容易出现心、肺并发症和子痫等。

3.羊水偏多和胎盘早剥:双胎羊水偏多的发病率为12%，胎盘早剥的发病率为14%。

4.产后出血:自然分娩的双胎平均产后出血量≥毫升。

5.子宫破裂：对于单角子宫、曾经有子宫手术史（如剖宫产手术、子宫肌瘤切除等）的瘢痕子宫患者，其发病率明显增加，严重危害母婴健康。

6.宫缩乏力：由于子宫肌肉肌纤维过度伸展所致，可导致产期延长。

二、围产儿并发症

1.早产：双胎妊娠的早产概率是单胎妊娠的7-10倍，胎数越多，早产时间越早，新生儿存活率越低。

2.胎儿宫内生长受限：胎儿发育迟缓，双胎不一致，一胎畸形，甚至死亡。

3.脐带异常：单羊膜囊双胎易发生脐带相互缠绕、扭转，造成胎儿死亡，脐带脱垂也是双胎常见的并发症。

4.胎儿交锁与胎头碰撞：前者多发生在第一胎为臀先露，第二胎为头先露，分娩时第一胎头尚未分娩，而第二胎已入盆，两胎颈部交索，造成难产；后者两胎均为头先露，同时入盆，造成胎儿碰撞难产。

5.胎儿畸形:发病率是单胎的2倍，有些畸形是单卵双胎特有的，如联体双胎、无心畸形等。

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发生多胎妊娠怎么办？

做完胚胎移植后，一般在1医院做B超检查以明确是否为多胎妊娠。一经确诊，应及时随诊，以免错过减胎时机。对3胎及3胎以上的妊娠，必须减胎，如果母亲身材矮小、有子宫手术史、宫颈功能不良、子宫畸形等基础疾病的多胎妊娠，也应减为单胎妊娠。

减胎术通常在妊娠第7或第8周时进行，这时候胚胎结构已清楚，手术比较简单，对患者伤害较小。另外，通过B超或绒毛活检在中孕期辨认异常胚胎并减灭，确保正常胎儿健康出生，也是目前比较常用的方法。妊娠周数越小，手术风险越大。

儿女双全确实是一大幸事，但拥有一个健康的宝宝才是一家人最大的幸福，希望正在备孕的准妈妈们不要“走捷径”，而是顺其自然，用最科学和安全的方式孕育下一代。多胎妊娠一旦确诊，医院检查，听取医生的建议！

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作者：陈凯

南阳市一院生殖中心，

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