高危儿父母必须了解的几个问题高危儿科

宝宝的出生对于父母来说，是人生最值得欣喜的时刻。十月怀胎，一朝分娩，如果孩子在成长的路上出现任何问题，对于每一个家庭来说都是沉重的打击。

二胎政策开放以来，不少高龄妈妈考虑生二孩；同时，职场女性由于工作的原因，结婚晚，生育较晚；但高龄孕产妇带来的直接危险就是高危儿的可能性大幅攀升。据WHO统计，每年世界上有万早产儿出生，超出全部新生儿的十分之一。中国是早产人数较多的国家之一，位列第二。

及早发现，及时干预

柳州市妇幼保健院高危儿管理科的医生提醒，及早发现有缺陷的孩子，及时进行干预治疗，这一点有多重要，没有经历过的家长是难以体会的。

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案例1：

睿睿，早产儿，28周就匆忙出生了，出生体重1.6kg，父母生他时都已经40多岁了，担心高龄早产生下的孩子发育不好，因此从孩子满月开始就坚持每个月带他到高危儿管理科随访一次。高危儿管理科的医生、治疗师、护士们根据实际情况，确定了体格发育、神经系统发育、喂养指导、感知觉刺激等早期高危儿干预等一系列个性化方案。一个月时发现孩子对外界反应不好，两个月时发现肌张力改变，紧跟着一个个问题接踵而来，但经过专家们会诊后都及时给予干预治疗，一一化解险情。如今，睿睿已经两岁，运动、语言、精细动作和社会交往等智能发育指标均未见异常。

案例2：

舟舟，足月儿，母亲怀孕时有妊娠糖尿病，出生时哭声很小、身上有青紫块，医生一再提醒家长一定要定期带他做体检，然而家长并未放在心上。孩子6个月大时，抬头尚不够稳、双手也不能主动抓物，父母仍未及时重视，直到孩子一岁半了还不会说话、走路，别人跟他讲话也不太理解，才担心孩子有问题。带他到高危儿管理科进行检查，结果发现孩子的运动能力仅相当于7个月大的孩子，智力发育也只相当于8个月大的孩子。

如何来判定自己的宝宝是否属于高危儿？如何避免各种高危因素给宝宝带来的伤害？一起来看看高危儿管理科医生的解释：

xxx家长

什么是高危儿？

张靖副主任医师

高危儿(high-riskinfants)通常指在胎儿期、新生儿期及婴幼儿期内存在对其发育可能产生有害影响的不良因素的小儿。高危儿所遭受的不良因素对机体可能产生或已经产生了某种程度的潜在损害，最终致儿童发育异常(特别是神经心理发育异常)的概率远远高于没有高危因素的小儿。因此,对这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要。

xxx家长

有哪些高危因素？

张靖副主任医师

母亲因素：.母亲有异常妊娠及分娩史（如：妊娠糖尿病、妊娠高血压、孕期保胎史、用药史、习惯性流产、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。

胎儿期：孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）等。

分娩期：产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史等。

新生儿期：多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

婴儿期高危因素：蛋白质-能量营养不良、颅内感染、颅内出血、反复或长期感染、养育环境不良等。

xxx家长

高危儿出院后面临哪些挑战？

张靖副主任医师

营养、体格发育问题：

高危儿出院后常有持续的喂养问题，如喂养困难，吸吮吞咽不协调，热量摄入不足，宫外生长迟缓等，良好的营养是促进大脑和体格生长发育的必要基础。

张靖副主任医师

但是，家长也不要因此而过份紧张，高危儿中大部分是没有问题的，少数高危儿会产生严重的后果；作为爸爸妈妈，更多是要认识到早期干预的重要性。

早期干预越早，效果越好。

0-3岁作为大脑发育的关键期，在这一时期，大脑受损伤后在结构和功能上都有很强的重塑性，因此，对高危儿进行早期筛查、早期诊断、早期干预极其重要。

对存在高危因素的患儿，家长应了解并认识到高危儿健康随访、生长发育监测、神经行为发育评估的重要性和必要性，定期至高危儿管理科进行体检，抓住早期干预的有利时期，及时弥补发育的不足，促进儿童健康成长。

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那么，高危儿的家长应该如何判断自己的孩子，在生长发育过程中，是否出现生长发育偏离或迟缓等异常情况呢？请

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