贫血和补铁不全是一回事儿

说到补铁，很多人的第一反应就是：是贫血了吗？确实，有一些人的贫血跟体内铁元素不足有关，想要改善贫血的情况就需要补铁；但是，并不是所有的贫血都跟缺铁有关，也并不是只有贫血的人才需要补铁。铁是人体必需的微量元素，在人体内的总量约为4-5g，有功能性铁和储存铁两种存在形式，在人体中发挥着重要的作用。如果身体中的铁元素不足，会出现很多健康隐患。图虫创意01

铁的主要生理功能

首先，铁是血红蛋白与肌红蛋白、细胞色素A以及一些呼吸酶的主要成分（即功能性铁）；它会参与到体内氧气与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程中；铁还跟红细胞的形成和成熟相关，这或许也是给人们留下“贫血患者才需要补铁”印象的原因。此外，铁跟免疫系统的关系也很密切，如果铁元素缺失，会造成机体免疫力的下降。

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婴幼儿和孕妇

是缺铁性贫血的易患人群

铁缺乏引起的缺铁性贫血是常见的营养缺乏症之一，易患人群以0-4岁的婴幼儿、青少年和育龄期妇女为主。那么，他们为什么更容易中“缺铁”的招呢？首先就是由于铁摄入量没有根据需求而提高。怀孕期的妇女、发育中的孩童本身对于铁质需求就比较高，如果这个期间，铁摄入量没有相应提高，就会出现铁缺乏的问题。

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而一些疾病导致的身体异常，比如胃炎、胃切除、肠炎等引发的消化不良，会让身体对铁的消化吸收能力下降，从而引发铁元素的缺乏；此外，女性生理期、或者是胃肠道出血性疾病等慢性出血状况，也会让铁质流失而导致贫血。03

身体缺铁后患无穷

孕妇如果在孕早期出现缺铁性贫血，可能导致早产、低出生体重儿及胎儿死亡等。由于缺铁会影响到血红蛋白的合成，缺铁的人会表现出面色苍白、口唇粘膜和眼结膜苍白、疲劳乏力、头晕、心悸、指甲薄脆、反甲等症状。铁缺乏时人体的抵抗力也会下降，患消化道和呼吸道疾病的风险性增加。少年儿童缺铁不仅会令生长发育受损，还容易引发烦躁，对周围不感兴趣，出现注意力、记忆力、学习能力下降甚至导致智力受损，严重者补充铁之后也难以恢复认知能力。

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摄入充足的铁十分重要，中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）()》规定，成人铁推荐摄入量男性为1mg/d，女性为0mg/d。孕早期妇女摄入量不变，中期和晚期分别较未孕妇女增加4mg/d和9mg/d。乳母增加4mg/d。儿童少年则根据年龄补充。

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如何从膳食中补铁

食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。其中肉类食物中的铁40%是血红素铁，血红素铁在体内吸收不受膳食中草酸、植酸等的影响，所以动物性食物如动物内脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类是铁的良好来源。

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植物性食物中含铁量比较高的代表是黑木耳，而一些蔬菜中也含有大量的非血红素铁，而且一般来说，颜色越深，含铁越多。植物性食物中铁元素的吸收，受膳食因素如某些蔬菜中的植酸、草酸、膳食纤维等的影响，吸收率比较低。胃酸缺乏或服用过多的抗酸药物也会影响非血红素铁的吸收。

相反，维生素C、维生素B、某些单糖、有机酸、有促进非血红素铁吸收的作用。尤其是维生素C可以促进植物性食物中三价铁离子转化为二价铁离子（后者才能吸收入体内发挥作用），为了促进铁的吸收，增加维生素C的摄入也是一个不错的推荐。

作者

张晓红宁波大学

审核

孙桂菊中国营养学会

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