重庆医院产科对ldqu

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随着二孩政策放开，分娩量持续增加的同时，重庆市危重孕产妇也逐渐增多，因受限于当地医疗条件，部分危重孕产妇需要转诊到区域的高危妊娠诊治中心进行救治，而三级医疗机构产科的床位有限，存在着区县高危孕产妇转诊难的问题。为有效控制和降低孕产妇、围产儿死亡率，重庆市卫生计生委出台了《重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案（试行）》，该方案进一步完善了我市危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作，为危重孕产妇救治和转诊建立了绿色快捷通道。我科作为“重庆市高危妊娠诊治中心”，一直秉承着“一切以孕产妇为中心”的服务理念，恪守三级医疗机构的公益性和责任感，全心全意为孕产妇服务，医院及周边地区转诊的危重孕产妇，在接诊医院和转诊孕产妇的好评。

但通过前期的工作，我们发现很多危重孕产妇对于转诊仍然有误解，在此，我们对于一些高危孕产妇转诊作如下说明。

01

您属于高危妊娠吗？

是否属于高危妊娠需要专业的产科医生进行评估，一旦确定为高危妊娠，《重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案（试行）》建议，该类孕产医院进行产检及分娩。常见高危妊娠人群如下：

高龄；

不良妊娠史：早产、高血压、子痫、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、死产、产后出血病史等；

母体自身疾病：心血管疾病（先天性心脏病、高血压、心律失常、扩心脏病术后、张性心肌病、心肌炎、心功能异常、肺部肿瘤、哮喘长期发作、肺结核、胸廓畸形）、肿瘤、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、肾病、肾功衰、肾移植术后）、活动性病毒性肝炎肝功失代偿、急性、亚急性、慢性肝衰竭、肝硬化失代等；

多胎妊娠：双胎及以上；

本次妊娠后出现高危因素：凶险性前置胎盘（前次剖宫产术后前置胎盘）、前次剖宫产合并后壁前置胎盘、可疑胎盘植入、子痫前期、子痫、胎儿宫内生长受限、合并血液系统疾病（血小板减少、贫血、白血病以及凝血功能异常等）、不明肝功能异常、妊娠期急性脂肪肝、甲亢危象等。

高危妊娠绝不仅限于上述情况，具体需要产科专业医生进行评估，但是出现上述情况时，应该考虑转入综合救治能力强的三级医疗机构进行产检和分娩。

02

转诊的安全性评估

如是危重症孕产妇出现异常情况时，应立即就地就近抢救。如前置胎盘的病人出现阴道出血时，医院就诊，而不应盲目转诊，以免在转诊过程中出现突发情况，耽误抢救；

当病情超过当地自身抢救条件与能力、需要转诊的孕产妇，应坚持“先会诊、再转诊”的原则。可先与我院联系，简要叙述病情，经我院确认符合转院指征，并在保障患者生命安全的情况下才能转诊。如果有紧急情况时，在转诊途中应由熟悉病情的医师护送，并携带相关病历资料；

我院24小时转诊接诊联系住院总：；护士站：（七楼）；（八楼）；门诊：。

03

执行自愿、双向转诊制度

虽然重庆市卫计委要求各高危妊娠中心应该接收规定区域内的高危孕产妇，但作为高危孕产妇本人有权利要求医院，医院也有义务尽量接诊非规定区域内的高危孕产妇。对于有意愿转诊至我科的高危孕妇，我们将秉承“一切以孕产妇为中心”的服务理念，一视同仁，全心全意为您服务，保证您的健康安全。

转至我院科的危重孕产妇，当主要疾病症状得到控制，病情稳定或诊断明确且处于恢复期时，在患者及家属自愿的前提下，我们强烈建议您可以转诊回当地区县级危重孕产妇救治中心，由区县级危重孕产妇救治中心继续对患者进行治疗，这样既方便您的家人照顾您和孩子，也可以为您节省不少的费用。

04

清楚了解我科专病门诊

双胎门诊（漆洪波教授）：每周双胎门诊量已达80例以上，双胎干预技术全面，拥有胎儿镜、视频消融减胎术以及双胎的超声评估等国内先进技术。

门诊时间：周一下午。

妊娠期糖尿病门诊（张华教授）：周糖尿病门诊量已达例以上。拥有专业化的妊娠期糖尿病管理团队，有效控制孕期血糖，减少孕妇并发症。

门诊时间：周五上午。

高龄妊娠门诊（漆洪波教授）：随着国家二胎政策的全面实施，我科门诊量激增，特别是高龄孕产妇急剧增加。高龄孕妇为生育异常胎儿的高危人群，高龄妊娠门诊需求日益强烈。重医大附一院产科作为重庆市胎儿医学中心和重庆市产前诊断中心，有能力也有责任为高龄孕产妇及胎儿的健康保驾护航！

门诊时间：周四上午。

前置胎盘门诊（漆洪波教授、邵勇教授）：评估前置胎盘风险以及处理方案，自年率先在重庆地区开展了“腹主动脉球囊阻断下剖宫产术”新技术，3年来共计成功开展50多例腹主动脉球囊阻断下剖宫产术，熟练的技术开展使凶险性前置胎盘的剖宫产术术中出血量和输血量大大减少，手术安全系数大大提高，结合成熟的双侧子宫动脉栓塞术保全子宫，使子宫切除率大大降低，保住子宫不再是梦想。

门诊时间：周一上午（邵勇教授）、周三下午（漆洪波教授）。

妊娠期乙肝门诊（李俊男副教授）：评估肝病对母儿的影响，进行及时控制和干预，减少母儿并发症。

门诊时间：周二下午、周三下午。

胎儿发育异常门诊（李俊男副教授）：我院为重庆市胎儿医学中心，每周需要接待大量外院转诊患者，门诊平均每周“胎儿发育异常”门诊量已达60例以上，联合重庆医院的雄厚儿科救治能力，评估胎儿宫内健康，减少出生缺陷发生。

门诊时间：周二下午、周三下午。

遗传咨询门诊（漆洪波教授、李俊男副教授、黄帅医师、李荣医师）：医覆盖遗传优生咨询、遗传病产前筛查、产前诊断、遗传病基因诊断、反复流产及胎儿畸形病因诊断、地中海贫血、遗传性耳聋等疾病诊断辅助生殖胚胎植入前遗传学筛查（PGS）及诊断（PGD）及torch病毒感染诊断等。

门诊时间：周三下午（李荣医师）；周六全天（黄帅医师）。

重庆医院产科是国家临床重点专科、国家高等学校母胎医学创新引智基地（“计划”）、教育部生殖与发育国际合作联合实验室（中国-加拿大-新西兰联合母胎医学实验室）、重庆市高危妊娠诊治中心、重庆市产前诊断中心、重庆市胎儿医学中心、重庆市教委创新团队、卫生部优质护理服务示范病房、重庆市产科急救护理培训基地、重庆市助产技术培训基地。拥有强大的产科疾病救治团队，在国家重点专科、高危妊娠诊治中心及胎儿医学中心的强大依托下，我科成功救治产后出血、多胎妊娠、凶险性前置胎盘、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期重度、妊娠期肝内胆汁淤积症等孕产妇，仅医院转诊孕产妇人次，救治成功率为%。

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