危险信宜钱排一产妇命悬一线

来源：医院

10月13日晚上，医院产科主治医师莫彤接到钱排分院的紧急

一名前置胎盘产妇大出血

休克血压

血红蛋白只有24g/L!

情况危急，请求紧急支援！

病情就是命令！

医院产科副主任、副主任医师谢芳及科副主任、主治医师邱琴，并联系输血科，迅速准备悬液红细胞、血浆、冷沉淀等血制品。

与此同时，谢芳副主任也立即将产妇情况告知医务科主任刘小莲，并根据刘主任指示，组织了由产科副主任谢芳、邱琴，重症医学科主任梁秋波、麻醉科主任吴春林、输血科主治医师郭海森组成的抢救专家组，带上准备好的血制品及抢救物品，火速前往钱排分院。

医院抢救专家组到达时，发现产妇不仅有极重度贫血、休克血压等危重情况，而且还因失血过多引发弥散性血管内凝血，导致胎死宫内。如再不及时输血抢救，随时会出现心跳、呼吸骤停！该院抢救专家们不顾路途的奔波，立即投入抢救工作。

经紧急会诊后，该院专家们一致认为，产妇目前生命垂危，需纠正休克情况后才能进行手术治疗。在对产妇进行深静脉置管、补液、输血、持续监测生命体征等一系列抢救治疗的同时，积极与产妇及其家属进行沟通，并提前做好手术准备。

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产科谢芳副主任安慰产妇

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产妇失血性休克，为加快输血速度，谢芳副主任为产妇进行手工加压

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输血科主治医师郭海森为产妇急配血

万幸的是，经积极抢救后，产妇血压逐渐回升，没有出现更坏的状况。医院专家们依然不敢有一丝松懈，立即在气管插管全麻下对产妇进行剖宫取胎及全子宫切除术，手术过程顺利。

谢芳、邱琴为产妇进行手术

但生命接力仍在继续，考虑患者失血量极大，需要进一步治疗。经家属同意，产妇生命体征医院重症医学科（简称ICU）继续治疗。

整个抢救过程，总共为产妇输注：

悬液红细胞16.5单位

血浆ml

冷沉淀50单位

目前产妇病情稳定，已从该院ICU转入产科继续后续康复治疗，复查血红蛋白已升至86g/L。

谢芳告诉准妈妈们

前置胎盘是妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。

典型的症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

高危因素包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠28周前超声检查提示胎盘前置状态等。

对于产科的这种特殊情况，重在预防，采取有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生，避免多产、多次刮宫或引产以及剖宫产，预防感染，养成良好的生活习惯。还有一个最重要的就是孕期应按时进行产检，医院进行正确的妊娠期指导。

文中的产妇，除了前置胎盘，孕期还合并贫血，正常孕妇的外周血红蛋白应大于g/L，即使轻度贫血或中度贫血，对孕产妇及胎儿也是有影响的，故在乡镇卫生院产检发现异常的高危产妇，医院作进一步产检。在产科医生的指导下加强孕期营养，同时需定期检测血常规，必要时应在产前进行输血以纠正贫血现象，提高产妇对分娩、手术、麻醉的耐受能力及保证胎儿的正常发育。

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