营养性巨幼细胞贫血病人的护理

一、病因 　　1.摄入不足因乳类中维生素B12和叶酸含量少，婴幼儿如未及时添加辅食可引起。 　　2.需要量增加生长发育迅速使需要量增加。 　　3.吸收、转运障碍慢性腹泻、严重营养不良等可造成吸收障碍。 　　4.其他药物影响。

　　 　　二、临床表现 　　以6个月～2岁多见，起病缓慢。患儿多虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象。

　　 　　三、辅助检查 　　1.血常规红细胞减少较血红蛋白减少明显。血小板一般减低。 　　2.骨髓象增生活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞巨幼变。 　　3.维生素B12＜ng/L（正常～ng/L）、叶酸＜3μg/L（正常5～6μg/L）。

　　 　　四、治疗原则 　　祛除病因、补充维生素B12和（或）叶酸是治疗的关键。

　　 　　五、护理问题 　　1.活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。 　　2.营养失调：低于机体的需要量与维生素B12和（或）叶酸摄入不足有关。 　　3.生长发育改变与营养不足、贫血及维生素B12缺乏影响生长发育有关。

　　 　　六、护理措施 　　1.根据患儿的活动耐受情况安排其休息与活动，一般不需卧床休息。严重贫血者适当限制活动。烦躁、震颤、抽搐者遵医嘱用镇静剂，防止外伤。 　　2.指导喂养，加强营养改善哺乳母亲营养，及时添加富含维生素B12和叶酸的辅食。 　　3.监测生长发育评估患儿的体格、智力、运动发育情况，对发育落后者加强训练和教育。

　　 　　七、健康教育 　　介绍本病的表现和预防措施，强调预防的重要性，提供营养指导。

赞赏

长按







































中科白癜风医院微博
白殿疯长在啥部位

转载请注明：http://www.wangduoduo.net/yqpxye/2294.html