怀孕时因为孕妇生理上的变化及成长中胎儿的需要,发生贫血的现象较未怀孕者普遍。妊娠中血液总量及红血球产量都会增加,但血液总量的增加程度(主要是血浆量增加)比红血球量多,因此血液造成稀释结果,怀孕后的血红素会比怀孕前下降,乃所谓生理性的贫血,为一正常的现象。另一方面,怀孕的时候,母体的营养成分都是以“宝宝优先”为原则被选择和吸收的,大多数妈妈出现轻微贫血征状的原因,就是被宝宝优先吸收走了许多铁。所以,如果按照孕前的水平摄取含铁食物,就可能出现贫血,因为宝宝的缘故妈妈对铁的需求量增加啦。
判断孕妇贫血的指标是什么?
孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标,医院做的指血报告单上,可以看到血红蛋白含量一栏。 未怀孕时血红素最低值为12g/dl,而怀孕的孕妇为g/dl。若怀孕时血红素10~11g/dl则归为轻度贫血,低于10g/dl即为严重贫血。大多数准妈妈若血红素低于以上数值都可以找出贫血的原因,而属于可以矫正的范围,对治疗都会有所反应。
孕妇贫血的症状
轻度贫血者,除皮肤粘膜苍白外,很少有其它明显症状。病情较重者,则常有口腔炎、舌炎、皮肤及毛发干燥、脱发、面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等症状。当血色素下降至5~6克%时,心脏明显增大。严重贫血者,由于心肌缺氧,可发生贫血性心脏病,在妊娠或分娩期易发生心力衰竭。
孕期贫血的原因
怀孕中贫血的原因可分为两大类:其一是营养缺乏,此乃大多数贫血的因素,包括铁质及叶酸不足,偶而也见于维他命B12或蛋白质不足。其二是遗传或后天特定的疾病,包括地中海贫血或其它血红素症,及感染造成的贫血。
在现今人民富足、物资充裕的社会中,严重的贫血已逐渐少见,但是饮食习惯的偏差及感染或遗传疾病的忽略,却是贫血常见的原因。怀孕时轻微的贫血不会对母亲或胎儿造成影响,如果造成严重贫血,不仅孕妇身体受损,胎儿死亡率也会提高。
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