孕妈贫血怎么办

孕妈贫血怎么办？

贫血

贫血是由多种病因引起的，通过不同的病理过程，使人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，常以血红蛋白浓度作为诊断标准。妊娠期正常血红蛋白（Hb）≥g/L。

妊娠期贫血

妊娠期贫血

血红蛋白数值

单位

轻度

-

g/L

中度

70-99

g/L

重度

40-69

g/L

极重度

＜40

g/L

贫血类型：

造成贫血的原因很多，有以下类型：如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等。补血前一定要找到病因，用对治疗方法才能有效纠正贫血。

如铁剂只限于治疗缺铁性贫血，维生素B12及叶酸治疗巨幼细胞贫血，地中海贫血患者不能摄入过多的铁，否则容易导致体内含铁过多，从而对身体造成危害，治疗药物主要有去铁剂等等。

缺铁性贫血与地中海贫血：

缺铁性贫血为营养缺乏性疾病，多是由于体内铁储存量不足、正常红细胞生成所必须的铁量供应不足而形成的贫血。造成该疾病的原因为铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多或铁利用障碍等。

地中海贫血为临床常见的遗传性疾病，是由于基因突变引起的红细胞血红蛋白的ɑ链或者β链合成减少导致的疾病，多发于我国广东、广西等地区，目前尚无特效治疗方法。

缺铁性贫血、地中海贫血的临床表现相似，但病因、治疗方案差别较大，因此尽早进行地贫筛查以鉴别诊断尤为重要。

孕妈一定要做地贫筛查吗？

当然。每个人一生只需做一次地贫筛查，且越早越好，可以在婚检、孕检或产检时进行。

夫妻双方都要做地贫筛查吗？

答案也是当然。因为通常所使用的血液学筛查方法不能检测出全部类型的地贫基因携带者。

若夫妇一方是静止型α地贫，另一方是轻型α地贫，则有一定几率孕育一个中间型地贫儿。但是，静止型α地贫通常不能被常规地贫筛查方法发现，容易被误认为正常而漏诊。因此，若夫妇一方筛查结果正常，另一方仍然有必要进行地贫筛查。

若夫妇双方都是静止型α地贫(除部分非缺失型α地贫外)，地贫筛查结果提示正常，孕育中重型地贫宝宝的几率极低，可以正常妊娠并做好孕期保健。

如何进行地贫筛查？

通过血常规检查和血红蛋白分析等简单易行的地贫筛查方法可以发现这些异常的血液学指标，进而发现地贫可疑患者或基因携带者。若地贫筛查结果提示为地贫可疑，则必须进一步进行地贫基因检测，以确诊是否为地贫以及地贫类型。地贫基因检测是确诊地贫患者或地贫基因携带者最直接有效的检测方法。

症状：

WHO此前一项数据显示妊娠妇女41.8%会发生贫血。缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%。

1.轻者可无明显症状；

2.重者可有乏力、头昏、心悸、气短、食欲不振、腹胀、腹泻、皮肤粘膜发白，皮肤毛发干燥、指甲脆薄，以及口腔炎、舌炎等。

贫血对胎儿有哪些危害？

轻度贫血对妊娠和分娩影响不大，孕妇中重度贫血可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎，对胎儿远期也有一定影响。

贫血对孕妇有哪些危害？

即使是轻度或中度贫血，均会使孕妇对分娩、手术、麻醉耐受力差，重度贫血还会导致妊娠期高血压病的发生、免疫能力低、贫血性心脏病、心力衰竭、感染等。因此要引起重视，不可忽视贫血给孕妈带来的危害。

行为健康指导

01、定期健康检查，妊娠前应积极治疗引起慢性贫血的疾病。

02、孕期做产前检查时，应定期检查血常规，以便及时诊断贫血，早期治疗。

03、孕期宜多食高蛋白、高维生素、含叶酸、维生素B12及铁丰富的食物，如猪血、鸭血、菠菜等，忌偏食、挑食、素食等。

04、注意劳逸结合，避免疲劳，避免感染。

05、正确服用铁剂：

口服铁剂时，同时服用维生素C或含维生素C丰富的食物，可以促进铁的吸收。但忌饮茶，因为茶叶的鞣酸等影响铁的吸收。铁剂对胃黏膜有刺激作用，引起恶心，呕吐，胃部不适等症状。因此，应在饭后或餐中服用。服用铁剂后由于铁与肠内硫化氢作用而形成黑便，不要担心。下表铁剂仅供参考，请医院就诊后遵医嘱服药治疗。

06、依据贫血的程度调整自己的工作及活动量。

轻度贫血孕妇可适当活动，并适当减轻工作量；重度贫血孕妇需卧床休息，避免因头晕乏力引起意外伤害；加强口腔护理，早晚刷牙，饭后漱口预防口腔感染。

07、保持轻松愉快的心情。

08、一旦诊断贫血，要配合医师做好贫血原因的检查评估。

谈珍瑜：主任医师，三级教授，硕士研究生导师，湖南中医院妇产科主任。尤昭玲全国名老中医工作室传承人及负责人，国家区域中医(妇科)诊疗中心负责人，世界中医药联合会生殖专业委员会副会长,世界中医药联合会妇科专业委员会常务理事，世界中联围产医学专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员，中国性学会理事，湖南省中西医结合妇产科学会副主任委员，湖南省中西医结合性病委员会副主任委员，湘中医妇儿联盟盟主，湖南省医疗事故鉴定委员专家。从事妇产科临床、教学、科研工作35年。主持及参与国家级、省级课题10余项。擅长月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、高危妊娠、产后病、不孕症等疑难杂症的中西医诊治。

坐诊时间：每周四、周五门诊五楼妇产科1诊室

坐诊地点：湖南中医院

长按

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