翟桂荣教授哪些孕妈存在高危妊娠风险哪些习

知道自己怀孕的那一刻每一个妈妈都被幸福包围，

却不知怀孕生子也存在很多健康风险，

甚至有些严重的妊娠风险会威胁生命安全，

虽然几率很小，但是一旦中招就是毁灭性的。

而且即便是没有造成生命危险，

孕妈妈也需闯过大大小小的难关、遭不少罪。

为了让各位小仙女能规避风险、顺利分娩，

小和特意邀请到了受众多妈妈喜欢的

和美医疗院长翟桂荣教授。

为大家科普哪些情况容易造成孕产死亡？

哪些孕妈存在高危妊娠风险？

哪些不经意的小习惯会导致胎儿危险？

孕期出现哪医院等等

为每一个小仙女的孕期保驾护航！

请每一个孕妈都认真学习下面的内容~

问题1

二胎政策放开以来，全国产妇死亡率是否有所上升？高危妊娠的比例是否有所上升？（二胎、高龄等因素）

翟桂荣教授

高危妊娠的因素是很多的，孕妇35岁以上就算高龄，尤其二胎开放了以后，高危孕妇也多起来，因为随着年龄增长，比如年龄大容易患高血压、高血糖等，这些都是高危妊娠的因素。

问题2

造成孕产妇死亡的病症有哪些？（如妊高症、大出血、肺栓塞等），并简介一下这些病症的大致症状。

翟桂荣教授

造成孕产妇死亡的疾病，有些能够预防有些不能预防。比如妊娠期高血压疾病，严重会发生心衰，肺水肿造成孕产妇死亡；或者高血压造成抽风，脑出血也会导致孕产妇死亡；再有就是抽风后造成胎盘早剥，形成DIC大出血也会造成孕产妇死亡；以及各种原因造成的产后大出血，比如前置胎盘，尤其是中央性前置胎盘并且首次剖宫产，再加上胎盘植入容易造成产后大出血；还有宫缩乏力、严重的羊水栓塞等处理不及时，也会造成孕产妇死亡；还有一种就是肺栓塞，因为产后是高龄状态，高龄形成血栓后不活动，产后几天后再活动，会造成栓子在血液里首先到肺脏，形成肺栓塞喘不过气，造成产妇死亡。

问题3

哪些孕妈更容易存在高危妊娠风险？（如高龄、高血压等）

翟桂荣教授

比如高龄产妇，高龄人群本身血管弹性差，容易合并妊娠高血压疾病；另外就是慢性高血压合并妊娠，怀孕后血压会急剧增高，再加上可能会出现妊娠高血压疾病，加上尿蛋白，水肿等疾病都会有风险；怀孕前就有糖尿病也是高风险妊娠；还有就是肥胖，有高血压伴随糖尿病，这些人群怀孕是有高风险的。

问题4

哪些人不适合怀孕？（如先心病等，最好举几个临床案例）

翟桂荣教授

严重的先心病，心功能在三级以上，稍微一活动就喘，这样严重的先心病是不能怀孕的；怀孕前有恶性高血压，怀孕后血压会更高，会带来其他的并发症，这种情况最好不能怀孕；还有就是肾病综合症，尿蛋白异常，如果尿蛋白有两个或三个+，也不能怀孕，因为怀孕对肾脏的负担要加重，所以这种情况也不能怀孕。

问题5

妈妈们容易忽略的那些小事也容易导致母婴危险，比如感染“李斯特菌”，请翟奶奶简介一下这种病菌对母婴的危害、如何避免。孕妇饮食的注意事项。

翟桂荣教授

比如有些发烧，妈妈以为是感冒了，稍微吃点退烧药，但是如果感染李斯特菌是不行的，比如有一个孕妇感染李斯特菌，这种细菌是在怀孕期间发病的，症状就是发烧甚至高烧，这种病对孩子的危险比较大，所以如果一旦发现需要早期治疗，可能把孩子挽救，如果发烧多天，可能会造成胎死宫内。

妈妈方面，因为怀孕后对孕妇来说对其全身都是一个考验，有可能得各种病，如果妊娠期才得的疾病，比如血压高，头疼，好多妈妈觉得原来没有过这些症状也就不把这些当回事，最医院，这种事很危险的，抽搐容易造成脑出血，对母婴都会造成严重后果，甚至死亡。还有比如有时候孕妈妈们自己不注意去逛商场，一逛半天，造成有些宫缩，肚子不舒服，一阵阵子宫收缩，也不在乎，到医院去宫口已经开了，造成流产了，所以这个时候呢，一定要注意有医院去就诊，看看是不是有早产的先兆，早期治疗会保胎成功，如果去晚了会造成流产，结局是不好的。

问题6

哪些情况容易导致胎死宫内？

翟桂荣教授

胎死宫内实际上不是很高，有胎盘因素，胎儿容易缺氧，胎儿在发育过程中长得比较慢，比如胎儿每次B超均小于3-4周，当然一定要把月经核对好，核对好之后孩子确实是很小不太长，不长了之后就会因为缺氧，导致胎死宫内，这种情况属于慢性缺氧，这种情况可能跟胎盘有关系，胎盘特别小或者胎盘有些病毒的感染，这些病毒的感染，妈妈是没有感觉的，只是对胎盘有侵入，这种情况下小孩会受到影响。

再一个就是脐带因素，脐带因素往往是急性的缺氧，急性缺氧不是说脐带绕颈，一两周就会造成胎死宫内，脐带绕颈这种情况反而没什么大问题，但是如果脐带受压，比如压在某个地方，没有缓解，血液中断，小孩可能就会急性缺氧导致胎死，再一个因素是脐带绕在身上，小孩伸展不了，胎动减少，慢慢的脐带越勒越紧，脐带绕在身上胎儿一动脐带就会缺血，胎儿是经常动的，如果一动就缺血，缺血时间长就会造成胎死宫内，有些胎死宫内生出来后医生一看脐带是五花大绑的，这种情况下容易造成胎死宫内。如果要是胎动剧烈，动了两下就不动了，这个时候其实是急性的缺氧，上医院后发现没胎心了，这种情况医学上说是一个意外，一个急性缺氧，这种情况实际是不好救治的，因为很快就没了，但是这种情况一般是很少的，但是往往会造成不良结局。

问题7

哪些信号是胎儿在向孕妈求救？（比如胎动异常、出血等）

翟桂荣教授

胎儿缺氧了会像妈妈求救，有些信号妈妈是能知道的，有些是不能知道的，在二十多周以后，尤其是二28周以后，胎动是很重要的，要监测胎动，胎动每天多的话是好现象，是胎儿健康的表现，那如果胎动减少，小孩缺氧，会造成胎动减少，因为缺氧了，胎儿没有能力去动。如医院查看，做胎心监护。甚至在34周之前做一个监护。再一个就是出血，出血了妈妈就要警惕了，医院，出血的原因一个是活动过多造成出血，再一个就是宫缩，前置胎盘、胎盘早剥也容易出血，医院做一下诊断，有些急的比如胎盘早剥需要尽快处理，有的轻微的出血可以保胎就好了，这些要注意。

问题8

孕妇怀孕期间，遇到哪些状况需要立即就医？哪些不必惊慌、观察即可？

翟桂荣教授

怀孕期间一般在早中期比医院查下什么原因，再一个比如有宫缩了，医院查看，如果是轻微的宫缩保胎能保住，但是如果去晚了，宫缩越来越近，医院，可能会造成流产，胎儿保不住了，所以这医院。另外如晚期头疼，看是否是血压高了，一定医院。医院去的，比如有耻骨联合疼，就是两个大腿前边中间疼，这种疼有可能是耻骨联合韧带松弛或则分离了，孕妇翻身或者走路疼，这种是正常的。再有比如肋骨疼或者腰疼，这都是怀孕造成的，腰疼是因为怀孕脊柱有一些支撑点不一样了，所以会有些不舒服、疼痛感。肋骨疼是因为子宫变大，长时间坐着，顶着肋软骨疼痛也是正常的。

问题9

哪些情况容易导致产妇难产？

翟桂荣教授

1.导致孕妇难产的因素挺多的，包括精神因素，比如紧张，孕妇紧张以后产生宫缩的信号不太协调，不协调就会只有疼痛但是宫口不开，这是造成难产的一个因素。因为我们和美有无痛，打上无痛会减少这些精神因素造成的难产。2.再一个就是胎头的位置，虽然生的时候是头位，但是枕位不正常，如医学上讲叫枕后位，如果持续的枕后位，就有可能是难产的一个因素，有可能头下不去。或者是枕横位，就是头横着倾式不均，比如前倾不均，总是有宫缩，宫缩特别好，胎头也不下降，也不能正常分娩。这时胎位就是我们所谓的枕位不正常，有持续性枕后位还有倾式不均是头位难产的一个因素。3.另外还有一个宫颈难产，宫缩很好，宫口不开，宫口开三个或者四个，临床上打了封闭还是不开，这种情况就是宫颈难产，高龄孕妇会宫颈难产，因为高龄有的宫颈弹性差了，有的孕妇宫颈本身纤维比较少，宫口不好开，这种就叫宫颈难产，这些是导致难产的因素。产前医生根据宝宝大小，孕妇骨盆状态估计能顺产，但是实际生不出来的就是难产。

问题10

二胎高龄产妇怀孕后应该注意什么？

翟桂荣教授

现在二胎放开了，相应高龄产妇也就增加了，35岁以上为高龄产妇，那35岁和25岁的产妇就不一样了，比如高龄人群血压会增高，血糖会增高，这种情况是原发性高血压怀孕，还有就是糖尿病怀孕，这些都是高龄产妇需要注意的事项。应该控制好血压和血糖（甚至打胰岛素）后再怀孕。另外还有产妇容易贫血，甲状腺功能也可能会异常，因为随着年龄的增长，甲状腺功能也会异常，甲减是对胎儿不利的，尤其是严重的甲减是造成胎儿智力低下的一个原因，所以产妇应该注意这些情况。

医院医疗院长

翟桂荣教授，国内著名妇产科专家，硕士生导师，医院任产科主任多年，现任北京医学会分会顾问、医院医疗院长。翟教授早年毕业于天津医科大学，后进入首都医科医院妇产科从事产科临床工作，具有40余年的妇产科工作经验。翟教授擅长产科疑难病症及并发症的处理，尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并卵巢肿物、子宫肌瘤的处理及手术。另外，在多胎妊娠的处理方面也积累了丰富的经验，曾成功为五胞胎、六胞胎孕妇实施剖宫产手术。在多年的产科工作中，翟教授深得患者的信赖，赢得了“最亲切医生”的称号。

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