双胎妊娠孕期管理及临床研究热点

刘彩霞

中国医院妇产科

随着“二孩政策”的全面放开，高龄妊娠和辅助生殖技术的应用逐年增多，相应的双胎妊娠发生率亦逐年上升，从而导致流产、早产、出生缺陷及围产儿病率和死亡率以及孕产妇重症及死亡率增加。双胎妊娠孕产妇与围产儿的孕期管理及临床研究一直都是围产医学的工作重点和热点。

一、双胎妊娠孕产妇的管理

（一）孕期产检

双胎妊娠妊娠期并发症的发生率高于单胎妊娠，单绒毛膜双胎出现胎儿并发症的发生率又明显大于双绒毛膜双胎。目前较为公认的观点是妊娠中期以后每月至少进行1～2次产前检查，1～2次的胎儿生长发育超声评估和脐血流多普勒检测。单绒毛膜双胎需酌情增加胎儿的超声评估次数，便于进一步发现双胎生长发育可能存在的差异，并准确评估胎儿宫内健康状况。而对于双绒毛膜双胎，在妊娠晚期应适当增加产前检查次数。

（二）孕期营养

双胎妊娠孕妇的妊娠期热量、各种蛋白质、微量元素和维生素的需求量增加，缺铁性贫血较为常见，因此对双胎妊娠孕期营养必须给予足够的

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