精彩回看关爱妇幼系列公益讲座第七期

临床上有些孕妇反馈：“补了很长时间的铁，血清铁蛋白（SF）一直升不上来，有的不升反而降低，担心这样补铁有没有效果？”带着这个问题，本期特邀医院李涛副教授进行《孕期铁缺乏及缺铁性贫血规范化管理》专题讲座，来聊聊孕期补铁的那些事。

李涛副教授建议，所有孕妇在首次产前检查时（最好在妊娠12周以内）检查外周血常规，有条件的加血清铁蛋白（SF）的检测，来排除地中海贫血。孕早期再通过积极预防补铁，可有效降低妊娠期缺铁性贫血的发生率，减少妊娠合并贫血对母体、胎儿造成的发病风险。

此外对于有些孕妇反馈：血清铁蛋白（SF），妊娠早期在50ug/L以上，妊娠中期降到20ug/L，妊娠晚期还是20ug/L左右，我补了很长一段时间的铁，血清铁蛋白一直还是很低，是不是补铁没效果呢？李涛副教授给予建议，如果血红蛋白一直维持在g/L以上，这样补铁效果已经很成功了，不是没效果，因为铁在人体吸收是比较困难的，补铁需要一定时间的，这样补铁可有效减少贫血的发生。对于孕晚期血清铁蛋白仍然偏低的，建议在产后继续口服补铁一段时间，这种问题就解决了。

目前临床上补铁剂较多，可选择合适的铁剂来进行治疗，如常用的右旋糖酐铁口服液，口感好、小剂量、长疗程、方便剂量调整，可以提供个体化治疗方案，同时边治疗、边评估，整个孕期具体服用剂量可按照指南进行用药，此外，产后还要继续服用铁剂3个月，从而补足储备铁。

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