肿瘤相关性贫血,发生率很高,你了解多少

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　　说到贫血，对于老百姓而言，就好像“感冒、发烧”一样平常，无非是营养不良、气色不好、头有些晕，根本不值一提。可正是这“小”的贫血背后，可能隐藏着“大”的问题。 　　肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一，发生率为30%-90%，主要表现为红细胞数量减少或血红蛋白数量下降，并且肿瘤的类型及其恶性程度与贫血的发生率有直接关联。贫血严重影响患者的放、化疗效果，也严重影响患者的生活质量，严重者甚至影响患者的预后情况，这需要引起我们的足够重视和 　　那么，对于肿瘤相关性贫血该怎么处理呢？今天就带大家了解下肿瘤相关性贫血的相关问题。

肿瘤相关性贫血发病原因

　　肿瘤相关性贫血发病原因多种多样，目前已证实与下列因素有关：肿瘤自身发生及发展过程中所致的急性或慢性失血；肿瘤治疗过程中导致的贫血，如放、化疗等引起的骨髓抑制；由于肿瘤细胞侵犯到骨髓，直接或间接抑制红细胞的生成而导致的贫血；铂类化疗药物（以顺铂为主）使用后导致肾损伤，从而引起的rHuEPO产生减少；营养缺乏、感染等，如铁剂、叶酸、维生素B12等营养物质缺乏引起的营养不良。

肿瘤相关性贫血对生活质量的影响

　　贫血无论对患者的生活质量还是治疗效果都会产生巨大的影响。目前认为，肿瘤患者发生贫血的机制，可能与肿瘤本身对骨髓的浸润以及一些炎性因子的释放，如肿瘤坏死因子，白介素等炎性细胞因子表达和分泌有关，他们在不同程度上可能会表现出抑制红系前体细胞发育分化的作用。

　　肿瘤相关性贫血会引起很多临床症状，如皮肤黏膜苍白、疲劳、食欲下降、眩晕，严重者甚至可出现昏迷、死亡等，这些症状都会影响或降低患者的生活质量。而越是贫血严重，患者的疲乏程度也越重，体力状况也会明显下降。研究表明，化疗后的患者，与化疗前比较，血红蛋白明显下降，而且病人疲劳发生率也较之前明显升高。而且肿瘤相关性贫血还会引起食欲下降、记忆力差等情况。

肿瘤相关性贫血的处理

　　目前，传统的肿瘤相关性贫血治疗方法有输血、促红细胞生成素EPO、补充铁剂等，虽有确切的疗效但也存在一定风险，如输血相关的反应、充血性心力衰竭、细菌污染和病毒感染、铁的过负荷等。

　　随着中医药对肿瘤相关性贫血研究的不断深入，中医药在辨证论治、改善患者的生活质量上取得了显著的疗效。另外，食疗虽不能包治百病，也不能代替药物治疗，但对贫血的预防治疗也有一定的功效，并且无毒副作用。

中医药

　　近年来，中医药治疗肿瘤相关性贫血的疗效不断得到证实。总体来说，中医药的介入不仅能在一定程度上提高肿瘤相关性贫血的疗效，还可减轻患者症状，提高患者生活质量。 　　肿瘤相关性贫血患者主要表现为头晕、乏力、心悸、纳差、失眠、舌淡嫩、苔薄白、脉细弱等症，属于“虚劳”“血证”范畴。中医理论认为，肿瘤相关性贫血病性为本虚标实、脾肾亏虚为本，瘀毒热聚为标。其病位主要在脾肾，辨证多属脾肾亏虚、气血两虚证。治疗上多遵《黄帝内经》“虚则补之”“劳则温之”“损者益之”“形不足者温之以气，精不足者补之以味”等治疗原则。 　　常见的中医药治疗肿瘤相关性贫血的方药可谓种类繁多，包括传统汤剂和中成药，也有一些采用医生根据自己的临床经验，结合辨证，自拟中药汤药治疗肿瘤相关性贫血的，还有就是一些注射用针剂。 　　无论是传统方剂还是自拟方亦或是现代中成药物，其大多治法都为健脾补肾、补气养血，或兼活血化瘀、或兼清热解毒、或兼益气养阴。使用的药物多包括黄芪、当归、党参、白术、茯苓、甘草、鸡血藤等益气补血类药物。

食疗

　　中医认为，贫血的发病与饮食不节、脾胃虚弱等有关。因此，饮食有节、均衡等可以防止或减轻贫血的发生。 　　《黄帝内经》有言，“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。中医强调饮食养生，提倡饮食以五谷杂粮为主，蔬菜作为补充，适当地加一些肉类和水果，而不是盲目进补。需要进补时也推崇食补，强调“药食同源”、“药疗不如食疗”。食补具有价格低、无毒副作用的优点。那么，到底该怎么注意饮食，以助于改善贫血状态呢？ 　　①饮食不宜过于偏忌，以免造血原料缺失，造成红细胞生成障碍。饮食要做到五味俱全，而适当多吃大枣、山药、米仁等食物有助于健脾助运。患者可以多吃新鲜的水果蔬菜，但是，应避免空腹冰冷食用，尤其是少吃柿子。 　　②平时饮食中，可适当增加含铁量高的食物：动物性包括动物血、动物肝脏、瘦肉类、蛋、乌贼、海蜇、虾米等；植物性包括芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、红枣、葵花子、核桃仁等；水果可吃杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等。 　　医院肿瘤科特聘专家冯利主任提醒，贫血对全身多个脏器功能会产生负面影响，使患者的躯体发生各种生理及病理上的改变。对于肿瘤患者来说，贫血引起的最主要的主观感受是疲劳。纠正贫血状态，缓解疲劳感，有助于改善患者的生活质量，提高肿瘤的康复率。 　　肿瘤相关性贫血临床发病率高，西医治疗方法主要是输血、EPO、补充铁剂等，但均有一定的不良反应。随着中医药防治恶性肿瘤研究的不断深入，中医中药在防治肿瘤相关并发症中占有一定的优势，在防治肿瘤相关性贫血过程，虽然其发挥作用平缓，但疗效肯定，不良反应少，且经济实惠，越来越为广大肿瘤患者所接受。预约专家号

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